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目的:观察消癌平注射液联合铂类为基础的三种化疗方案对初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。
方法:225例晚期NSCLC患者分为TP(紫杉醇+顺铂)联合消癌平注射液(治疗组I)38例,NP(长春瑞滨+顺铂)联合消癌平注射液(治疗组II)35例,GP(吉西他滨+顺铂)联合消癌平注射液(治疗组Ⅲ)38例,TP(对照组I)40例,NP(对照组II)36例,GP(对照组Ⅲ)38例。给药方法:紫杉醇135mg/m2,第1天;长春瑞滨25mg/m2,吉西他滨1000mg/m2,均在第1、8天使用;顺铂30mg/m2,静脉滴注第2~5天;消癌平注射液40ml静脉滴注,10~15天为1疗程。统计各组有效率(CR+PR),中位生存期,1、2年生存率及生活质量改善情况。
结果:治疗组I、II、Ⅲ近期疗效的有效率(CR+PR)分别为44.7%,40.0%,52.6%,对照组I、II、Ⅲ近期疗效有效率分别是42.5%,38.9%,47.4%,各组资料经统计学处理,差异均无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组比较生活质量,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组体重变化,差异无显著性(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应,均可耐受。TP方案神经毒性、脱发较其它2种方案发生率高,NP方案静脉炎发生率高于其它2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。GP方案血小板下降明显,与其他2组比较差异无显著性(P>0.05)。
结论:三种联合化疗方案对晚期NSCLC疗效确切,三种方案间无显著差异,均可作为一线化疗方案在临床应用。化疗联合中药治疗是综合治疗方案的合理选择,可明显改善生活质量。