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目的：调查宫颈癌患者治疗后的性生活质量，分析影响患者性生活质量的相关因素。
资料与方法：对2001年6月至2008年2月间北京妇产医院100例初治的宫颈癌患者采用女性性功能质量量表(female sexual function index，FSFI)对其性生活质量进行评分，并对她们的阴道长度及弹性进行测量和评估，分析不同方法治疗宫颈癌后患者性生活质量的变化，并采用多元逐步回归法分析影响宫颈癌治疗后性生活质量的相关因素。
结果：
1.宫颈癌患者治疗后性生活质量各指标(包括性欲望、性兴奋、阴道润滑、高潮、满意度及疼痛六方面)评分均下降，均有统计学意义，P均<0.01。
2.影响性欲望的因素为年龄、治疗结束后随访时间；影响性兴奋的因素为年龄、治疗结束后随访时间、治疗方式及阴道弹性；影响阴道润滑的因素为治疗方式、阴道弹性及阴道长度；影响高潮的因素为年龄、治疗方式及治疗结束后随访时间；影响满意度的因素为年龄、治疗方式及阴道弹性；影响疼痛的因素为治疗方式、阴道弹性、年龄及阴道长度。宫颈癌治疗后性生活受多因素影响，其中有统计学意义的依次为治疗方式、年龄、阴道弹性、阴道长度及治疗结束后随访时间。
3.不同方式治疗宫颈癌后，根治放疗组与单纯手术组相比，性生活质量各指标评分均下降，差异有统计学意义(P均<0.05)，性生活频率改变差异有统计学意义(P<0.05)。根治放疗组与手术+补充放疗组相比，除性欲望外，性生活质量其它各指标评分均下降，差异有统计学意义(P均<0.05)。手术+补充放疗组与单纯手术组相比，虽然性生活质量各指标评分均下降，但差异尚无统计学意义(P均≥0.05)。不同手术方式治疗后性生活质量评分基本相近，差异无统计学意义(P均>0.05)。
4.①经不同方式治疗后，阴道长度<5.5cm组与阴道长度>5.5cm组在性欲望、阴道润滑、高潮、满意度及疼痛方面相比，差异均有统计学意义(P<0.05)；在性兴奋方面，分值下降，差异尚无统计学意义(P>0.05)。阴道长度<5.5cm组与阴道长度>5.5cm组相比，性生活频率改变的差异有统计学意义(P<0.05)。②阴道弹性差与好相比，在性欲望、性兴奋、阴道润滑、高潮、满意度、疼痛方面分值下降，差异均有统计学意义，P均<0.05。阴道弹性中与好相比，在性欲望、性兴奋、阴道润滑、高潮、疼痛方面差异均有统计学意义，P均<0.05；在满意度方面差异无统计学意义，P>0.05。阴道弹性差与中相比，在性欲望、性兴奋、阴道润滑、高潮、满意度、疼痛方面差异均无统计学意义，P均>0.05。阴道弹性差与阴道弹性好对性生活频率影响的差异有统计学意义(P=0.018<0.05)。
5.①宫颈癌治疗后平均阴道长度5.616±0.872cm，较正常阴道长度(前壁9cm，后壁12cm)明显缩短，有统计学意义，P<0.01。筋膜外、次广泛、广泛子宫切除术后阴道长度均值分别为6.791±1.229cm、6.345±0.428cm、5.48±0.792cm。筋膜外子宫切除者与广泛子宫切除者阴道长度差异有统计学意义(P<0.05)；次广泛子宫切除者与广泛子宫切除者阴道长度差异有统计学意义(P<0.05)。根治子宫切除术后、根治放疗后及根治手术+补充放疗后阴道长度均值分别为5.48±0.792cm、5.21±0.652cm、5.412±0.614cm。三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。单纯手术组与手术+补充放疗组阴道弹性差异有统计学意义(P<0.05)；单纯手术组与根治放疗组阴道弹性差异有统计学意义(P<0.05)；根治放疗组与手术+补充放疗组阴道弹性差异有统计学意义(P<0.05)。
②随着年龄增长，年龄≤35岁与年龄≥45岁在阴道长度及弹性方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。
③随着治疗后随访时间的延长，阴道弹性有所改善，治疗后随访时间>36个月与治疗后随访时间≤24个月相比，阴道弹性差异有统计学意义，P<0.05。
④性生活恢复时间≤3个月与性生活恢复时间>1年或治疗后无性生活者相比，阴道长度及阴道弹性方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：
经过本调查，可以得出以下结论：
1、宫颈癌患者治疗后性生活质量下降。
2、宫颈癌治疗后性生活质量受多因素影响，其中有统计学意义的依次是治疗方式、年龄、阴道弹性、阴道长度及治疗结束后随访时间。不同治疗方式对治疗后性生活影响最为明显；年龄越大，性生活质量评分下降越明显；阴道弹性越差，性生活质量评分越低；阴道长度越短，性生活质量评分越低；但随治疗结束后随访时间延长，性生活质量评分有所上升。
3、根治放疗组性生活质量最差，性生活频率改变最为明显，手术+补充放疗组次之，单纯手术组最好。不同手术治疗后，性生活质量无明显差异。
4、①治疗后，阴道长度<5.5cm组性生活质量差于阴道长度>5.5cm组，且性生活频率下降亦较明显。
②阴道弹性下降至中后，性生活质量下降明显，性生活频率下降亦明显。
5、治疗后阴道长度及弹性受多因素影响
①宫颈癌治疗后阴道长度缩短明显。筋膜外子宫切除术后阴道长度及次广泛子宫切除术后阴道长度长于广泛子宫切除术后阴道长度。根治子宫切除术后、根治放疗后及根治手术+补充放疗后阴道长度均值均<5.5cm，三组之间无明显差异。根治放疗组阴道弹性最差，手术+补充放疗组次之，单纯手术组最好。
②随年龄增大，治疗后阴道长度缩短，阴道弹性下降。
③随治疗后随访时间延长，阴道弹性可部分恢复，阴道长度改变不明显。
④3个月内恢复性生活，有利于阴道长度及弹性的恢复。