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突发公共卫生体系建设已经作为一项长期任务被我国政府高度重视,不断建设和完善该体系,与之相应的了解该体系建设情况,评估建设也被提上日程。基于此背景,本研究采用定性和定量相结合的方法,结合国内外最新文献研究,在调查黑龙江省公共卫生事件应急系统医疗救治能力现状基础上,分析主要医疗救治机构在救治工作中的薄弱环节及其影响因素,借鉴发达国家突发公共卫生事件应对的经验,并依据我国国情提出针对性的政策建议。
调查过程中,根据人口、经济发展水平等因素将黑龙江省各城市分为大、中、小三层,共抽取14个样本城市。对抽取城市的卫生局、SARS定点医院和传染病医院等20家医疗救治机构进行定量及定性调查。定量调查包括对调查单位个人问卷调查和机构问卷调查,共收有效个人问卷300份、机构问卷19份;定性调查是对调查机构的主要领导或者突发公共卫生事件主要管理者进行深度访谈。调查问卷和访谈提纲的设计主要采用文献法、头脑风暴法、专家咨询等方法。调查数据采用Epitata3.02软件录入数据库,用SPSS13.0软件分析处理数据。
研究表明,SARS之后黑龙江省医疗救治机构救治能力有非常大的提高:传染病院以及综合性医院的传染病区的建设规范化;各级医院的设备设施得到较大的投入,在一定程度上有了更新;医疗救治小分队保持良好,救治培训不断加强。但调查显示,医疗救治体系建设仍然存在许多不足:对传染病院和传染病区的政策支持有待进一步加强;平战结合中出现矛盾;医疗救治人员突发事件应急救治意识仍需提高;基层医疗救治条件仍然落后。本研究分析这些不足产生的原因,对于救治的各环节的主要影响因素作多元回归分析,以为救治系统评价提供初步参考。