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目的:危重症患者合并应激性高血糖非常普遍，且增加了危重症患者的并发症及影响预后，通过对其与早期肾功能关系的研究，更进一步了解二者间的关系，为临床治疗应激性高血糖治疗的同时，兼顾护肾提供理论依据。 方法:本研究患者来自2014年5月～2015年11月内蒙古民族大学附属医院ICU与CCU，年龄＞18周岁且＜80周岁;排除:既往有慢性肾脏病史，或有肾脏手术史者、肿瘤病史、高血压病史、糖尿病病史、新诊断糖尿病者、系统性红斑狼疮等免疫疾病史、有泌尿系结石、急性肾挫裂伤、入住ICU前7天有采用肾毒性药物（甘露醇、造影剂，两性霉素B、庆大霉素、链霉素、万古霉素等抗生素）者、妊娠、哺乳期女性、病历不全或预后不明者。通过记录患者的基本信息（年龄、性别等）、一般生命体征（体温、脉搏、血压、心率、呼吸）、身高、体重及病史，测患者首次入住ICU时血糖，然后根据所测血糖分组，再测患者入院肾功能（Scr、Cys-c、BUN、UA、β2-MG）、血常规、电解质（血钠、血钾）、动脉血气分析、糖化血红蛋白。通过SPSS19.0比较各组间年龄、性别、APACHE-Ⅱ及肾功能:Scr、Cys-c、BUN、UA、β2-MG、GFR的差异，AKI发生率，比较各组间是否存在差异，并做AKI的相关因素分析。 结果:危重症合并应激性高血糖的发生率为43.9％。研究对象有重型颅脑损伤40例、脑出血27例、脓毒血症29例、非ST抬高性急性心肌梗死18例、急性呼吸窘迫综合症16例、腹部外伤24例、消化道大出血10例。危重症合并应激性高血糖（轻度升高组、严重升高组）与危重症未合并应激性高血糖组的年龄具有显著差异(p＜0.05)，入院血Cys-c有显著差异（1.78±1.02 vs1.88±1.01 vs0.81±0.62，p＜0.01），入院血β2-MG有显著差异（2.19±1.15 vs2.21±1.23 vs1.86±0.62，p＜0.05），入院血BUN有显著差异（6.31±2.70 vs6.41±3.01 vs4.79±1.53，p＜0.01），住院期间的血最高Cr值有显著差异（88.54±26.09 vs90.23±25.16 vs69.13±17.87，p＜0.05），入院GFR有显著差异(68±17 vs67±18 vs74±18，p＜0.05)。危重症合并应激性高血糖组与危重症未合并应激性高血糖组的入院Scr、UA比较未见明显差异(p＞0.05)。危重症合并应激性高血糖（轻度升高组、严重升高组）比危重症未合并应激性高血糖组AKI发生率高(17.39％ vs26.92％ vs5.3％)，差异具有统计学意义(p＜0.01)。危重症应激性高血糖组中年龄、血糖与AKI的发生呈正相关(p＜0.05)，其性别、APACHE-Ⅱ、GFR与AKI的发生不相关(p＞0.05)。 结论:危重症患者发生应激性高血糖率高，且发生急性肾损伤较常见，以中老年多见。在同种程度病情下，随着血糖的升高，严重增加了急性肾损伤的发生率，血糖是急性肾损伤的独立危险因素，年龄与急性肾损伤的发生相关。血Cys-c、BUN、β2-MG比Cr、UA更能体现早期肾功能损害。