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目的分析儿童免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura，ITP）患者的临床特点；评价临床常用不同治疗方法的疗效；探讨影响ITP患儿由急性免疫性血小板减少性紫癜（AITP）发展为慢性免疫性血小板减少性紫癜（CITP）的可能相关因素，改善ITP患儿的预后。方法收集2001年11月至2011年9月在宁夏医科大学附属总院初诊为ITP的儿童为研究对象，整理相关数据，并运用统计软件进行分析。结果共收集病例636例，男/女为1.35：1。患儿年龄介于1月～15岁，平均年龄为55.4月，均符合儿童ITP诊断标准。春、夏、秋、冬季发病所占比例为21.70%、36.01%、19.18%、23.11%。310例发病1～4周前有感染病史，占48.74%，其中上呼吸道感染230例，占74.19%。103例患儿行病原学检查，70例阳性，阳性率为67.96%。191例患儿发病前有预防接种史，占30.03%。病例分为<1岁组、1～岁组、3～岁组、7～岁组及10～岁组，比例分别为27.04%、19.97%、29.40%、12.42%、11.16%，各年龄组男、女性别差异无统计学意义，但是10～岁组中女孩比例明显增加，为64.79%。456例患儿行骨髓细胞学（BM）检查，23.25%巨核细胞（MK）总数正常，其余患儿中约3/4的MK明显增高，以原始幼稚型和颗粒型MK为主，而产血小板型少见甚至缺如。采用秩和检验对各年龄组疗效进行统计分析，各年龄组疗效差异有统计学意义，同时仅3～岁组内不同治疗方法疗效差异有统计学意义。利用Logistic回归模型多因素分析，提示糖皮质激素+IVIG联合治疗、病程、对症支持治疗、年龄、血小板上升正常时间及颗粒型MK可作为儿童AITP转为CITP的独立危险因素。结论1.儿童ITP以AITP多见，多发于冬季、夏季，多有感染及疫苗接种史，男孩发病数较女孩高，小于1岁及3～7岁的儿童多发。2.临床表现以皮肤黏膜出血为主，严重的危及生命的出血少见。3.BM检查以MK增多为主，多伴有成熟障碍，其中原始幼稚型及颗粒型MK升高多见，产板型MK减低甚至缺如。4.需依据患儿病情拟定治疗方案，及时控制病情并提升PLT。5.糖皮质激素和IVIG为儿童ITP的常用一线治疗，多数患儿疗效较好。6.有明确感染史及病原学检查阳性的患儿疗效较好，年龄大患儿疗效较差。7.糖皮质激素+IVIG联合治疗、病程、对症支持治疗、年龄、血小板上升至正常时间及颗粒型MK可作为儿童AITP转为CITP的独立危险因素。