抗中性粒细胞抗体、抗酿酒酵母抗体与炎症性肠病诊断meta分析

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目的:通过meta分析评价抗中性粒细胞抗体、抗酿酒酵母细胞抗体对成人IBD亚组的诊断及组间鉴别诊断价值。方法:通过国内外各大数据库检索ANCA、ASCA与成人溃疡性结肠炎、克罗恩病关系的文献,采用QUADAS-2量表评价纳入文献质量,利用metadisc计算异质性及合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比,并绘制受试者工作者曲线,检测有无发表偏倚。结果:按照纳入及排除标准共有13项独立研究入选本次meta分析,用meta-disc1.4软件合并ANCA诊断溃疡性结肠炎、ASCA诊断克罗恩病的总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC分别为0.51、0.92、6.06、0.53、12.56、0.79及0.56、0.92、5.13、0.57、10.33、0.8169。结论:ANCA、ASCA有利于IBD亚组诊断及组间相互鉴别,临床表现疑似的首诊患者可先行该检查,血清标志物阳性者早期治疗,后续或再完善结肠镜检及其他诊断手段,此思路对增加依从性、疾病的预后具备重要意义。该结论仍需更多双盲、前瞻性、大样本研究进一步验证。
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