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研究背景: 随着山东省社会经济的快速发展和城镇化进程的不断加快，城镇地区对劳动力的需求数量不断上升，城镇较好的工作环境以及较高的工作收入使得越来越多的农村劳动力涌入城镇。但是，目前仍在实行的“城乡二元制”政治经济社会架构，人为的在户籍制度上制造了城镇和农村的分裂，所以进程务工的大部分农村劳动力，由于户籍、经济条件、社会保险等条件的限制，选择将子女留在户籍所在地。这种人为的“二元制”分割以及经济条件的限制，使得“留守儿童”成为一类特殊的社会群体，并且随着经济发展对劳动力的需求越来越大，“留守儿童”的数量将一直呈上升趋势。近年来，“留守儿童”群体作为“弱势群体”开始被社会关注，由于在成长的重要年龄段中父母的缺位，“留守儿童”的成长质量无法得到充分保障。“留守儿童”群体中，儿童心理问题、儿童身体健康问题、儿童膳食营养问题以及儿童安全问题逐渐暴露出来。“学龄前留守儿童”作为特殊群体中的特殊群体，处于儿童成长中的关键年龄段，其此段时间的成长发育会对日后的身心健康造成巨大的，甚至是决定性的影响。膳食营养是儿童是否能健康成长的决定因素之一，但是在农村地区膳食营养问题往往被忽视，“留守儿童”的基本膳食营养条件更是无法得到充分的保障，导致“留守儿童”群体身体素质普遍低下，身体发育指标普遍落后于“非留守儿童”群体。随着社会力量对“留守儿童”的关注度不断提高，针对“留守儿童”的各项帮扶活动也普遍展开，其中各种方式的针对“留守儿童”膳食营养的干预也开始规模性进行。但是，目前极少有研究对“留守儿童”膳食影响的干预方式与干预效果进行系统的研究与评价，这很容易造成干预的偏倚及科研活动的浪费。 研究目的: 通过对针对山东省“留守儿童”的调研基线数据与终期数据、对照组与干预组“留守儿童”体格发育及膳食营养状况的差异对比，找出“留守儿童”膳食营养不合格的主要影响因素，并且评价针对“留守儿童”膳食营养的干预成果;并且通过数据包络分析(Data Envelopment Analysis，DEA)建立综合效率模型，用以衡量干预方法中各部分的投入产出状况，筛选出效率最高的干预方法部分，为日后各项膳食营养状况的干预调整提供科学的依据以及政策性支持。 资料与方法: 利用分层随机整群抽样的方法，本研究选取山东省聊城市高唐县，济南市长清区作为主调研地点，调研地点地理位置以及经济发展水平存在显著性差异，可以代表山东省不同水平城市。高唐县随机选取四个乡镇，长清区随机选取三个乡镇。初步筛选后，根据所选乡镇人口总数的区别，在每个乡镇随机选取1-3所幼儿园，对幼儿园在校的学龄前儿童进行筛选，排除因特殊情况无法参与或者即将迁入外地的儿童，将剩余年龄在3到6岁的儿童全部纳入调研，共计735名学龄前儿童。在结束基线调查后，随机将269名“留守儿童”按照所在幼儿园分为对照组和干预组，其中对照组人数121人，干预组人数148人。 膳食营养相关数据通过3日24小时膳食记录进行整理分析，主要涉及以下方面: 1、“留守儿童”群体与非“留守儿童”群体的每日总能量摄入是否达到合格标准; 2、碳水化合物、脂肪、蛋白质三大供能营养素摄入量是否达到合格标准，三大营养素供能比是否达到合格标准; 3、各类常见食物，如谷类薯类及杂豆、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类、蛋类等摄入量是否达到合格标准; 4、每日三餐功能比是否达到合格标准。 使用卫计委2013年颁布的《中国幼儿生长发育参照标准表》作为“留守儿童”生长发育指标测量标准。使用中国居民膳食指南(2011)和中国居民膳食营养素参考摄入量(Chinese Dietary Reference Intakes，DRIS)(2013)作为“留守儿童”能量及营养素摄入量标准。使用山东大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系与营养与食品卫生学系联合设计制作调查问卷进行面对面调查。使用Epidata软件进行数据录入，通过营养计算器2.6.5进行营养学数据录入与整理，运用SPSS19.0软件进行综合数据分析。描述性分析“留守儿童”一般社会学情况、身体发育指标以及各项膳食营养状况，采用t检验和卡方检验对基线调查的“留守儿童”身体发育状况、膳食营养状况、监护人膳食影响知晓情况和终期调查的“留守儿童”相关状况进行比较，并使用数据包络分析(DEA)中的静态效率测度模型对针对“留守儿童”膳食营养的干预项目与方法进行投入产出分析。 主要研究结果: 1、数据分析结果显示，在参与调研的735名农村3到6岁儿童中，有269名为“留守儿童”，“留守儿童”占比为36.6％，与国家“留守儿童”在农村儿童中的占比37.7％基本持平; 2、数据分析结果显示，在基线调查中，“留守儿童”BMI指数非标准率高于“非留守儿童”; 3、数据分析结果显示，影响“留守儿童”BMI指数非标准率检出率的显著因素为:儿童母亲的文化程度、孩子是否挑食以及监护人生活方式健康与否。 4、数据分析结果显示，在基线调查中，“留守儿童”干预组BMI指数非标准率、每日总能量摄入不合格检出率、三大营养元素供能不合格检出率、各类食物摄入量不合格检出率、三餐供能比不合格检出率与“留守儿童”对照组之间均无显著性差异; 5、数据分析结果显示，在终期调查中，“留守儿童”干预组BMI指数非标准率、每日总能量摄入不合格检出率、三大营养元素供能不合格检出率、各类食物摄入量不合格检出率、三餐供能比不合格检出率与“留守儿童”对照组之间均存在显著性差异，且干预组非标准率与不合格率均低于对照组。 6、数据包络分析结果显示，在膳食营养干预项目中，膳食营养知识的授课时间需要在现有基础上增加才能更好的提高干预效率;干预团队中，膳食营养专业的专家教授人数需要增加才能更好地提高干预效率;参与干预的家长数需要适当减少才能才能更好地提高干预效率;参与干预的幼儿园教师数量需要适当增加才能更好地提高干预效率。 结论与建议: 1、山东省农村“留守儿童”身高、体重、BMI指数的非标准率以及膳食营养各项不合格检出率均高于“非留守儿童”，说明山东省“留守儿童”群体膳食营养状况令人担忧，需要引起足够的社会重视; 2、针对山东省农村“留守儿童”的膳食营养干预取得了一定成果，需要加强各种形式的针对农村“留守儿童”群体的膳食营养干预，丰富干预内容，扩展干预形式、深化干预方法、提高干预治疗; 3、膳食营养干预中，产出效率最高的干预内容需要重点加强，在膳食营养干预过程中需要不断结合农村实际，已人民群众喜闻乐见的形式进行膳食营养干预。