【摘 要】
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目的：通过对Ⅱ期具备保乳条件乳腺癌患者行改良根治术，了解3-5cm乳腺癌保乳术后残留乳腺是否存在多发灶和癌前期病变，探讨在保乳术后同侧乳腺新发原发癌的危险因素。 方法：选
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目的：通过对Ⅱ期具备保乳条件乳腺癌患者行改良根治术，了解3-5cm乳腺癌保乳术后残留乳腺是否存在多发灶和癌前期病变，探讨在保乳术后同侧乳腺新发原发癌的危险因素。
方法：选取我院2007年8月-2008年8月30例具有保乳手术指征且直径3-5cm乳腺癌而行改良根治术。将手术切除的全乳腺标本立体定位，每隔1cm做一个切面，对原发灶以外其他部位的可疑病灶或癌前病变进行取材，绘制取材简图，并和原发灶作对照，所取标本进行病理学和免疫组化方法测定。
结果：对各项检测数据进行统计学分析，1．在距原发灶以外不同范围乳腺组织癌前病变的发生率无显著性差异(P＞0.05)，直径小于3cm与直径3-5cm的乳腺癌在原发灶以外不同范围乳腺组织癌前病变的发生情况比较未见明显差异(P＞0.05)，ER、PR及C-erbB-2在重度增生组的表达与原发灶组的表达接近，显著高于轻度增生、中度增生组。联合多种生物标志物表达情况，随着乳腺癌从良性病变到癌变过程中，累计的生物指标异常高表达的几率就越大。直径小于3cm与直径3-5cm的乳腺癌在原发灶以外不同范围乳腺组织中ER的发生情况比较有明显差异，PR的发生情况比较未见明显差异。C-erbB-2的发生情况比较有明显差异。
结论：在保乳手术后的乳腺组织中残留重度导管上皮不典型增生和乳头状瘤这类癌前病变，提示这些重度增生病变在保乳术后随访中应特别重视，其发生乳腺癌的可能性大，势必成为保乳术后的安全隐患，直径3-5cm的乳腺癌在符合保乳条件的情况下可以行保乳手术，C-erbB-2表达与肿瘤大小具有相关性。ER表达与肿瘤大小具有相关性，肿瘤大小与PR的表达未见明显的关系。
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