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进入转型期，职业风险的扩张成为政府、社会乃至举国上下关注的问题，但学界却给了不应有的忽略。虽然对工伤保险制度的研究取得了一些成果，但却缺乏全面系统的研究和剖析，能为政策制定提供一定理论依据的研究依然欠缺。工业化进程加快、职业风险扩张，但风险保障制度薄弱。严重的职业伤害使我国在享受高速经济发展成果的同时付出了沉重的生命和健康的代价。职业风险作为工业化的产物，随着工业化程度的提高而不断加深。我国进入转型期以来，经济、社会进入了全面的变革时期，经济体制转型、社会结构和社会阶层分化，产业结构和就业结构变迁，都从不同侧面影响着职业风险的变化。 我国已进入职业风险事故的高发期，不但表现在大量显性职业伤害，更表现在难以计数的数量庞大的潜在职业病群体和正在遭受职业危险却仍然没有职业风险意识的大批劳动者。妥善应对职业风险和工伤保障，不但是一个社会问题，而且是一个经济问题、乃至政治问题。工伤保险制度改革作为社会保障改革的重要方面，对构建完善的社会保障体系尤为重要。对转型期职业风险和工伤保险制度进行全面的评价分析，为政策制定和制度完善提供理论依据，是本研究的理论和实践价值所在。 我国转型期职业风险的变化和恶性扩张，要求有完备的职业安全制度，并为工伤者提供赔偿和康复服务，这一责任就自然而然地落到工伤保险制度的肩上。完善的工伤保险制度不仅能为劳动者提供赔偿和康复服务，而防患于未然、实现工伤事故的高效预防更是其应追求的目标。工伤保险制度在我国经历了国家保障、企业保险以及适应市场经济的改革试点之后，终于确定下来，但转型期职业风险的复杂性又使新的工伤保险制度在短期内为所有劳动者提供风险保障显得力不从心，其中有制度自身的原因，也有人为的原因，还有一些问题是新旧制度的衔接没有理顺的结果。工伤保险制度虽已定型，短期内不可能有根本性的变革，但却需要进一步完善，需要理念的更新和架构的科学化。 “安全工作”、“健康工作”作为现代社会先进的工作理念，应当成为我国工伤保险制度构建的目标基石和出发点，这是保障劳动者基本安全权益的需要，也是以人为本的发展理念在工伤保障中的体现。然而，伴随着转型期经济的高速发展，职业风险的高事故率、高伤亡率和工伤保险的低覆盖面、低保障水平形成了鲜明的对照。加强工伤预防，解决劳动者工伤保障问题，是我们不得不解决的燃眉之急;其中，政府应该做什么、市场应该做什么，企业又该作什么，是必须理顺和澄清的。 本文以转型期为背景，在对他人现有研究成果进行梳理借鉴的基础上，对转型期的职业风险变化给予了系统的分析和评价，对工伤保险制度的发展和转型从横向和纵向并重、多种因素兼顾的角度进行了全面的归纳总结。而后，对我国工伤保险制度的未来发展从建制理念、政策目标以及制度构架、管理体制等方面提出构想。另外，本文还对转型期新旧制度交接过程中被遗漏和忽略但又具有迫切需求的部分特殊群体的工伤保障问题进行探讨，以图寻找出解决这些特殊问题的新思路。对工伤保险制度宏观构建的探讨，旨在从政府、市场和企业三个层面进行分析，建立起三者在工伤保障中的协调机制，理清政府和市场、企业各自的职责定位。其中，不但有建制理念的更新，而且有制度目标的明确。因此，本研究主要解决了以下几个问题: 一，如何全面把握中国转型期职业伤害和职业风险的变化和特征？ 二，如何全面评估我国转型期工伤保险的转型及特色？ 三，如何全面实现工伤保险制度的优化？ 本文从分析社会经济转型和工伤保险制度的转型出发，分为如下几个部分: 第一部分即第一章首先对转型期、工伤、工伤保险等相关概念进行了界定，明确了行文中涉及到的重要概念。 第二部分即第二章在总结和借鉴他人研究成果的基础上，寻找出本研究的切入点，以期作为对当前职业风险和工伤保险现有研究的补充。 第三部分是第三章，对我国转型期工伤保险的演进和发展做出梳理和总结:我国转型期工伤保险制度经过探索、试点和定型之后，基本上实现了由计划经济条件下的劳动保险和企业保险到市场经济下的社会保险的转型，这是一个规范——失范——规范的过程。但后一个规范并不是前一个规范的简单重复，而是经过了转型期的改革调整之后更合理、更完善的规范。但是，由于路径依赖的存在，我国工伤保险实现的并不是彻底的转型，历史遗留问题没有解决、社会化程度有待提高、制度有效性不足、组织管理体制尚待理顺等等。工伤社会保险转型的不彻底性，为商业保险一定意义上发挥工伤保障的职能提供了空间。 第四部分是第四章转型期职业风险的变化，从纵向和横向两个维度对转型期职业风险变化和特征进行总结，包括职业风险在不同产业、行业、地区分布的变化、对职业风险变化效应进行总结，剖析了其变化的直接原因和和深层原因，最后对我国职业风险发展趋势做出预测，指出在今后相当长的一段时间内，我国的职业伤害将维持在较高的水平。 第五部分包括第五章转型期工伤保险制度的分析和第六章转型期特殊群体的工伤保险问题，以及第七章工伤保险制度的未来发展。这部分主要对转型期工伤保险制度进行评价，为尚未解决的特殊群体的工伤保险问题提出解决思路，并工伤保险制度未来发展进行构建。具体而言，第五章转型期工伤保险制度的分析，对制度覆盖面、制度效率、制度评价以及工伤保险基金运行有效性等做出全面的分析和总结。第六章特殊群体的工伤保险问题，通过分析，对灵活就业人员、农民工、老工伤者等特殊群体的工伤保障问题提出新的解决思路，指出转型期的制度失范使本应覆盖在制度内的部分群体被排除在制度之外，特殊群体工伤保险问题的解决应根据其各自的特点采取新的思路和方法。第七章工伤保险制度的未来发展，在对当前发达国家工伤保险建制理念和体制进行总结评价的基础上，形成对我国工伤保险制度优化的借鉴。未来工伤保险制度的发展源于转型期，又高于转型期。建制理念决定制度效果，应重新对我国工伤保险建制理念和政策目标进行定位。未来优化的工伤保险制度应包括双层的保障模式，三位一体制度构架的实现，政府、市场和企业在工伤保障中的协作，以及相关政策和制度保障的构建等。 最后一部分即第八章是对全文研究的总结和后续研究的设想。 综观全文，从转型期的大背景出发，对我国职业风险的变化、工伤保险制度的演进与转型、工伤保险的制度有效性、特殊群体的工伤保险问题以及工伤保险制度的未来发展和优化进行了归纳、剖析和展望，最终得到如下结论:经过了转型期的发展变革，与计划经济下相比，我国职业风险已经发生了全面系统的变化。当前工伤保险发展的滞后性和低效率并不能较好解决现实面临的问题，为缓解职业伤害、实现“安全工作”、“健康工作”的目标，我国工伤保险必须在转型期制度发展的基础上实现建制理念、政策目标以及制度构架的优化，包括借鉴发达国家工伤保险的发展经验，提高制度有效性，实现由赔偿为核心向预防优先、预防与康复并重的转变，以及相关制度保障的建立和配套等。 本文的创新与特色有以下几点: 第一，以全方位视角，包括纵向的视角、横向的视角和社会公正的视角，对中国转型期的职业风险进行系统全面的分析，采用比较分析的方法揭示出不同经济发展水平和产业结构背景下的职业风险的巨大变化，进而总结出我国转型期职业伤害风险不同于一般时期的特殊性，这是当前尚未进行的研究; 第二，从经济、社会、历史乃至政治、文化的角度，对转型期工伤保险制度做出全面系统地评价，指出工伤保险制度转型的不彻底性、不完全性和其已经存在的、并在转型期得到了某种强化的分割性和歧视性。这种对工伤保险制度纵向和横向并重、多种因素兼顾的全面的分析和评价，是此前尚未进行过的研究;同时，对工伤制度中已经或者还没有受到关注的相关问题进行集中、分析，并给出相应的思考，力图起到正本清源的作用。 第三，对当前已经存在的调研成果和数据资料的梳理。与其他社会保险项目相比，工伤保险制度引起人们注意的时间较晚，因而与其有关的职业风险、职业安全等方面的调研和数据资料也容易忽视，本文论证过程中包含了对现有调研成果和现有数据资料的梳理; 第四，在借鉴国外制度和分析现存制度的基础上，对制度完善从基本目标、价值取向等方面给出设想，对制度中政府、市场和企业的角色进行定位。制度目标是一项制度的根本出发点和归宿，理清了工伤保险的制度目标，才能确定制度发展的方向。