王晞星教授治疗食管癌临证经验

来源 :山西省中医药研究院 | 被引量 : 3次 | 上传用户:spring2011
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食管癌是指原发于食管上皮的恶性肿瘤,我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家,严重危害了我国人民的健康。手术及放化疗技术的进步,使得食管癌的预后得到不同程度的改善,但同时具有不良反应多,患者耐受性差,生活质量下降等特点。本文通过对大量文献资料的整理及总结王晞星教授运用中医药防治食管癌的经验,证实了中医药治疗食管癌具有效优价廉的独特优势,文章从以上两方面详细论述,以期丰富和发展祖国医学治疗食管癌的手段,更好的解除患者疾患。本文文献综述部分阐述了食管癌的中医药研究进展,从病名源流、病因病机、证治分型、单方验方、中药研究及中药注射剂等方面进行论述,同时概括了很多中医临床专家对本病的认识及治疗经验。经验总结部分以王晞星教授门诊诊治食管癌的病例资料为基础,结合传统中医的诊疗技术和现代药理学研究进展,整体概括王晞星教授治疗食管癌的经验。王晞星教授认为食管癌的发病原因有以下两方面:饮食不节、生活失度、先天禀赋、生活环境等一种或多种杂合作用于机体,而使痰、瘀、毒结于食管;阴津耗损,津液干枯,食管失润而成本病。在诊疗思路上分别以健脾疏肝、益气养阴、滋补肝肾、三因制宜为指导,其中在疾病的发生发展过程中,脾虚肝郁是病机基础,健脾疏肝是需要时时注重的治疗方法。证型上分为脾虚肝郁、肝胃阴虚、痰热互结、气阴两虚四个基本证型,分别选用健脾疏肝和胃方、四逆散合一贯煎、四逆散合小陷胸汤、补中益气汤合生脉饮为代表方剂,结合临床实际辨证加减。具体论述脾虚肝郁型在整个疾病证型变化过程中的基础性作用,并对常用抗肿瘤中药作用做初步归纳,以便更好的选择应用。同时在对放化疗过程中出现消化道反应、骨髓抑制等不良反应时应用中医药治疗做初步的指导,并通过验案举例具体分析诊疗思路的应用、证型变化的特点和加减变化的实际运用。
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