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目的：研究2型糖尿病(T2DM)患者不同阶段尿白蛋白排泄率(UACR)与血清磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL1)水平变化的关系，从而推测血清APPL1在糖尿病肾病(DKD)发生发展中的意义。 方法：选择初治2型糖尿病(T2DM)患者，共288例作为实验组进行研究，选取性别及年龄匹配健康体检者130名作为对照组。根据不同UACR水平将实验组分成3组:正常白蛋白尿(NA)组(UACR＜30mg/g，116例)，微量白蛋白尿(MA)组(UACR30～300mg/g，95例)，大量白蛋白尿(LA)组(UACR＞300mg/g，77例）。用酶联免疫吸附法测血清APPL1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脂联素(ADPN)水平，与正常对照(NC)组130例比较。 结果：⑴T2DM患者血清APPL1水平较对照组显著升高(P＜0.01)，并且与UACR呈正比。T2DM患者血清APPL1与估算的肾小球滤过率呈显著负相关(P＜0.01)，与糖化血红蛋白呈正相关(P＜0.05)，与低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、稳态模型的胰岛素抵抗指数、血肌酐、血尿素氮、收缩压呈显著正相关（P均＜0.01）。⑵血清APPL1与TNF-α、ADPN呈显著正相关（P均＜0.01），多元线性逐步回归分析显示UACR和收缩压为影响APPL1水平的独立相关因素。 结论：①T2DM患者血清APPL1水平与尿白蛋白排泄率存在相关性，可能参与DKD的发生与发展，可作为DKD肾损伤或早期诊断DKD的检测指标。②T2DM患者血清APPL1水平与TNF-α及ADPN水平呈正相关，表明血清APPL1水平与炎症反应和胰岛素抵抗相关，为深入探讨DKD的发病机制提出新观点。