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生育保险制度是指国家针对女性生育行为的生理特点,通过社会保险立法,为怀孕和分娩的女职工及时提供物质帮助和产假,以保障受保母子的基本生活,保持、恢复或增进生育女职工的身体健康及工作能力的一项社会保险制度。其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 我国传统体制下行之有效的企业生育保险制度已不再适用,在一定程度上制约着社会生产力的发展,为切实保障妇女的正当权益,促进企业深化改革、转换经营机制,为企业创造一个公平的竞争环境,生育保险亟待从企业保险走向社会统筹。就我国目前的生育保险制度改革的进程本身而言,无论从生育保险的实施范围、待遇标准,还是从生育保险基金的建立、制度的统一以及与医疗保险之间的衔接来看,仍存在着许多问题;从制度的实施效果来看,也远远未能达到预期目标,因此有必要对其进行专门的研究,使其在实践过程中能够不断地进行调整与完善。 目前,我国生育保险的社会统筹仍然是各地按照《企业职工生育保险试行办法》的规定,根据本地区的实际情况制定出台法规、管理办法。各地发展极不平衡。有鉴于此,笔者选择对北京市企业职工生育保险制度进行个案研究,以北京市C企业职工生育保险实施状况作为样本,进行深入分析,基于社会保障的基本理论,在实践基础上,以微观的企业视角对当前的北京市企业职工的生育保险制度进行评价,并针对所出现的主要问题提出改革政策建议。 本文主要分为五大部分,主要内容和观点如下: 第一章:导论,主要阐述选择“北京市企业职工生育保险制度研究——以北京市C企业为例”的研究目的和意义,相关文献综述,研究思路及方法。 第二章:北京市生育保险制度的发展及改革简介,从北京市生育保险制度的建立入手,接着介绍北京市生育保险制度在调整中发展进程以及2005年7月1日起实施的生育保险制度改革情况。 第三章:北京市C企业生育保险制度实施状况的调查研究,首先简介调查设计内容,然后阐述调查实施过程,其中问卷调查与访谈调查相结合,最后就调查结果进行详细分析。其中的评述部分主要从以下五方面进行:C企业在生育保险改革前后负担的比较;C企业员工对新生育保险制度的了解程度及满意度调查;C企业员工对新生育保险制度的意见;对高层管理人员的深度访谈的结果;对生育保险与女性就业关系的认识。 第四章:影响北京市生育保险制度发展的因素分析,通过查阅资料,发掘出北京市实施新的生育保险制度的现状及存在的问题和不足,笔者将从以下四方面深入分析其影响因素,为下一步的改革措施与建议打下基础:政府对于生育保险制度发展的重视程度;新生育保险制度的缴费主体——企业对生育保险政策的态度;新生育保险制度的执行机构——社会保险机构的管理;新生育保险制度的服务机构——医疗机构的质控与费控问题。 第五章:改革措施与建议,(一)企业要切实做好生育保险费的缴纳工作,同时需大力加强员工对参加生育保险的意识。(二)加强医疗服务机构的质控与费控工作,生育保险与医疗保险协同推行;加大社保机构的监管力度,增强社会化服务,加强各机构的相互协作。(三)加快生育保险制度的立法步伐,逐步扩大生育保险覆盖面,制订出切实可行的保费率,对基金进行有效的科学管理,切实减轻企业负担。对这三部分建议将会在正文中进行详谈。 本文的特色与创新首先在于建立一个新的研究视角——以企业为视角。现有的研究大多侧重于对社会政策本身的研究,而对保险的运行主体之一的企业,特别是企业对生育保险社会化的态度、决策研究不多。而生育保险社会统筹的成功与否,很大程度上与企业参保状况息息相关。所以,以企业为视角,了解企业对新制度的实施态度及意见有助于我们对生育保险社会化的推广和完善有更清晰地认识。其次,在企业调查的基础上,深入分析了影响生育保险发展的因素,为下一步的改革措施与建议打下基础;最后,从企业角度,社会保险及医疗机构角度和国家角度出发,提出了有益于生育保险制度发展的改革政策建议。