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前言： 近年来，我国儿童湿疹发病率逐年增高，而且呈低龄化趋势，已成为严重危害儿童青少年健康的主要公共卫生问题之一。湿疹是一种十分常见的过敏性炎症性皮肤病，其特点为皮肤出现多形性皮疹，倾向湿润，对称分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈瘙痒。湿疹不会危及儿童生命，但患儿身体不适，影响饮食和睡眠，严重者可导致儿童体格及智力发育缓慢，同时也会对心理带来负面影响。而患儿的家长由于照顾患儿也易引起睡眠时间减少、情绪异常及压力过大等，严重影响了患儿和其家庭的生活质量。随着年龄的增长，婴儿湿疹可增加日后哮喘、过敏性鼻炎和荨麻疹等其他过敏疾病发生的危险性。由于湿疹病情时轻时重，反复发作，尚无有效的治疗方法，导致医疗费用增加，从而加重家庭和国家的经济负担。 每个国家和地区的湿疹发病各有其特点，这主要与种族和当地的环境密切相关，而种族和环境的差异又使各地湿疹患儿的过敏原存在一定的差异。因此，正确认识婴儿早期发生湿疹的发病特征及其危险因素，对有针对性采取防治措施，预防和降低湿疹及相关过敏性疾病的发生发展具有重要的现实意义。 本次调查通过对沈阳市沈河区3所幼儿园3-6岁儿童进行有关湿疹发病情况及有关因素的调查，了解沈阳市城区学龄前儿童湿疹的流行病学特征，为今后预防和诊治儿童湿疹提供参考依据。 目的： 了解沈阳市城区0-5岁儿童湿疹的发病情况及其影响因素，为今后预防和诊治儿童湿疹提供参考依据。 对象与方法： 一、调查对象 2013年3月-9月，在沈阳市沈河区随机抽取3所幼儿园，对其全体3-6岁儿童进行体格检查和问卷调查。共得到有效问卷557份。 二、方法 （一）身高、体重检测 （二）调查问卷:由儿童父母或监护人完成 三、数据处理和统计分析 实验结果以均值±标准差表示，采用SPSS16.0软件进行统计处理，计数资料采用x2检验和多因素条件Logistic回归分析，计量资料采用方差分析，检验水准a=0.05。 结果： 一、沈阳市0-5岁儿童湿疹的患病情况 本次调查的557名儿童中，共有326名有过湿疹病史，患病率达58.5％，其中男童湿疹患病人数172人，患病率60.8％;女童湿疹患病人数154人，患病率56.2％。男女湿疹患病率没有统计学差异(x2=1.199，P=0.32)。 二、儿童湿疹发病特征 婴幼儿湿疹的患病率在各年龄段不同，0-3月湿疹患病率为44％;4-6月湿疹患病率为19％;7-12月湿疹患病率为22.1％，13-60月湿疹患病率为15％。随着年龄增加，儿童湿疹患病率呈现下降趋势。 三、儿童湿疹的影响因素 在单因素x2检验中得到以下4个因素与湿疹发病有关，父亲为过敏体质（x2=13.315，P=0.000）、母亲过敏体质（x2=14.428，P=0.000）、母亲怀孕年龄(x2=7.803，P=0.020)、生产方式（x2=6.507，P=0.039）。6个因素与湿疹发病无统计学意义，父亲吸烟状况（x2=3.525，P=0.172）、母亲吸烟状况(x2=2.126，P=0.345)、出生体重（x2=1.224，P=0.542）、喂养方式（x2=2.714，P=0.438）、戒断母乳时间（x2=1.881，P=0.390）、添加辅食时间（x2=4.002，P=0.134）。 对单因素分析有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析，结果显示父母亲过敏史与婴儿湿疹的发生有关，与母亲过敏体质(OR=2.630)比较，父亲过敏体质对儿童湿疹的影响更大(OR=4.083)。 四、儿童湿疹与其他过敏性疾病的关系 与没有患过湿疹的儿童比较，湿疹儿童日后发生感冒（x2=8.561，P=0.014）过敏性鼻炎（x2=9.894，P=0.007）、哮喘（x2=7.256，P=0.007）、对食物过敏（x2=7.803，P=0.005）、药物过敏（x2=5.011，P=0.025）的发病危险性明显增高。 结论： 1、沈阳市0-5岁儿童湿疹的患病率为58.5％，男童为60.8％，女童为56.2％，男女童湿疹患病率没有统计学差异。儿童湿疹的高发年龄集中在婴儿期。尤其是0-3月湿疹患病率最高，以后随年龄增加而下降。 2、父母过敏体质是0-5岁儿童发生湿疹的主要危险因素，父亲过敏体质使儿童湿疹发生危险性增高4倍，母亲过敏体质使儿童湿疹发生危险性增高近3倍。 3、婴幼儿时期发生湿疹可明显增加日后过敏性疾病发生的危险性。