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目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)对子宫肌瘤及相邻肌层组织内雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和细胞凋亡抑制因子Bcl-2的影响及GnRHa缩小子宫及子宫肌瘤的临床效果.方法:实验组30例子宫肌瘤患者,应用达菲林3.75mg,每28天肌注一次,连用2~4针,于末次用药后4~6周手术.用药前及术前专人B超测量子宫及肌瘤的大小,查血色素及血球压积.月经规律者于用药前早卵泡期及术前查血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及催乳素(PRL),月经不规律者用药前一天及术前查上述五项激素.对照组30例为与实验组同期手术的子宫肌瘤患者,术前所查项目同实验组.两组于术中取肌瘤及相邻肌层组织各约1cm×1cm×1cm,采用免疫组织化学法检测肌瘤及相邻肌层组织内ER、PR、bFGF及Bcl-2水平.结论:GnRHa可明显缩小子宫及子宫肌瘤的体积,子宫肌瘤内ER、PR、bFGF和Bcl-2表达水平的降低可能是GnRHa缩小子宫肌瘤的重要机制之一,子宫体积的缩小可能是通过GnRHa对PR或其它生长因子的作用而实现的.GnRHa可显著降低血FSH、LH、E2、P及PRL的水平,这一作用是可逆的.