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目的:建立FcγR的标记检测方法,观察分析FcγR表达的变化。研究慢性乙型肝炎患者FcγR的表达和其免疫功能低下的关系,探讨FcγR的表达在乙型肝炎慢性化过程中的作用。
方法:制备FITC标记的聚合IgG标记淋巴细胞表面的FcγR,结合流式细胞术检测分析急性和慢性乙型肝炎患者各阶段FcγR表达的阳性淋巴细胞百分率。观察分析疾病中各阶段FcγR表达的改变,进一步探讨其在乙型肝炎慢性化过程中的作用。
结果:(1)建立荧光素标记聚合IgG检测FcγR的方法。(2)慢性乙型肝炎患者FcγR的表达较对照组和急性乙型肝炎康复患者显著低下(P<0.01),而完全康复患者FcγR的表达和正常对照组相一致(P>0.05)。(3)急性乙型肝炎患者急性发作期FcγR阳性细胞百分率明显高于对照组(P<0.01),干扰素应用一个月后及完全康复后FcγR阳性细胞百分率与正常对照组相一致(P>0.05)。急性发作、应用干扰素一月后及完全康复三阶段FcγR的表达有显著差别(P<0.01),且逐渐降低。(4)干扰素应用一个月前后18例慢性乙型肝炎患者FcγR的表达无显著变化(P>0.05)。
结论:(1)建立的标记检测方法可用于细胞FcγR的检测分析。(2)慢性乙型肝炎患者淋巴细胞FcγR表达的百分率明显降低,提示慢性乙型肝炎患者免疫功能低下的原因与FcγR表达低下相关。(3)急性乙型肝炎患者急性期淋巴细胞FcγR表达的百分率明显升高,随着进入恢复期直到完全康复逐渐降至正常水平。提示FcγR表达的改变参与了乙型肝炎相关的病理生理机制。(4)干扰素对于18例慢性乙型肝炎患者FcγR表达无明显作用,提示慢性乙型肝炎患者中干扰素作用受到抑制,不能有效促进FcγR表达,持续表达低下的FcγR导致患者长期不愈。(5)HBV感染者淋巴细胞FcγR表达降低可能为导致乙型肝炎慢性化的机制之一。