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目的:以经颅多普勒(TCD)、颈性眩晕的症状和功能评估表[1](见附表)为研究手段观察温针灸结合中药外敷治疗颈性眩晕的临床疗效,探讨其作用机理。 方法:将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用温针灸结合中药外敷治疗,对照组采用单纯针刺治疗。每天治疗1次,10次为一个疗程,两个疗程结束后,分别检测下列观察指标:(1)经颅多普勒(TCD)检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩峰期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、血管搏动指数(PI);(2)采用颈性眩晕的症状和功能评估表,进行症状和功能评估。 结果: 1.温针灸结合中药外敷治疗组临床治愈8例,显效14例,有效5例,无效3例,总有效率为90%,单纯针刺对照组治愈3例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率为76.67%,两组总有效率比较有统计学差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组; 2.两组患者治疗前后症状与功能积分均有提高,有统计学差异(P<0.05-P<0.01),其中治疗组治疗后的眩晕症状、颈肩痛、头痛、心理、总积分与对照组治疗后相比有统计学差异(P<0.05),说明治疗组在改善颈性眩晕症状和功能方面优于对照组。 3.治疗后两组患者的Vs均有所增快,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05-P<0.01);其中治疗组治疗后VA的Vs与对照组相比有统计学差异(P<0.01),明显高于对照组。 4.治疗后两组患者的Vd均有所增快,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01);其中治疗组治疗后VA,BA的Vd与对照组相比有统计学差异(P<0.05),明显高于对照组。 5.治疗后两组患者的Vd均有所增快,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01);其中治疗组治疗后VA,BA的Vd与对照组相比有统计学差异(P<0.05),明显高于对照组。 6.治疗组治疗后与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组治疗后比较有统计学差异(P<0.05),治疗组PI的改善程度优于对照组。 结论:温针灸结合中药外敷治疗颈性眩晕疗效显著,能提高椎-基底动脉的血流速度,增加椎动脉、基底动脉的血流量,增加血管弹性,改善大脑供血,起改善和调节神经血管的作用。