【摘 要】
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背景据以往的研究报道,非插管自主呼吸电视胸腔镜手术（SV-VATS）在术后康复方面优于气管插管机械通气胸腔镜手术（MV-VATS）。但是,目前的研究尚未完全证明该技术的围手术期安全性,也没有研究探讨SV-VATS对比MV-VATS在围术期患者生命体征以及呼吸通气功能方面的指标变化。本研究拟开展一项全国多中心随机对照研究（RCT）,探究在自发性气胸（PSP）肺大疱楔切除术患者中,SV-VATS和MV
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背景据以往的研究报道,非插管自主呼吸电视胸腔镜手术（SV-VATS）在术后康复方面优于气管插管机械通气胸腔镜手术（MV-VATS）。但是,目前的研究尚未完全证明该技术的围手术期安全性,也没有研究探讨SV-VATS对比MV-VATS在围术期患者生命体征以及呼吸通气功能方面的指标变化。本研究拟开展一项全国多中心随机对照研究（RCT）,探究在自发性气胸（PSP）肺大疱楔切除术患者中,SV-VATS和MV-VATS围术期安全性的比较。方法我们对16至50岁接受SV-VATS和MV-VATS楔形切除术的PSP患者进行了一项非劣性随机对照试验（NCT03016858）。该试验于2017年4月至2019年1月在中国的10个中心进行。主要结局是比较SV-VATS和MV-VATS的术中和术后并发症。次要结局包括总镇痛药物剂量,手术过程中呼吸参数、生命体征的变化,手术时间,恢复时间,术后视觉模拟疼痛评分（VAS）,住院时间和医疗花费等。结果本研究共纳入335例患者。SV-VATS组和MV-VATS组的术中/术后并发症发生率无显着差异（17.90%vs.22.09%;RR=0.81;95%CI 0.52-1.26;p=0.346）。本研究观察到SV-VATS组的术中阿片类药物总剂量显着降低:舒芬太尼（11.37μg vs.20.92μg;p<0.001）、瑞芬太尼（269.78μg vs.404.96μg;p<0.001）。SV-VATS还与较短的拔管时间（12.28分钟vs.17.30分钟;p<0.001）,麻醉后监护室恢复时间（25.43分钟vs.30.67分钟;p=0.02）和食物摄取时间（346.07分钟vs.404.02分钟;p=0.002）相关。此外,与MV-VATS相比,SV-VATS降低了麻醉费用（297.81美元vs.399.81美元;p<0.001）。结论在自发性气胸肺大疱楔切除术围术期安全性方面,SV-VATS不劣于MV-VATS。而且SV-VATS与术中更少的阿片类镇痛药用量、更快的术后康复以及更低的麻醉医疗价格相关。
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【研究背景】尿石症是泌尿系统诸多疾病中较为常见的一种疾病,流行病学研究的结果显示中国成年人群体中尿石症发病率为5.8%,其中70%-80%结石成分主要为草酸钙。目前治疗尿石症的主要手段为手术治疗,然而术后的结石复发率很高,5-10年的复发率约为50%,而20年内的结石复发率高达75%,与此同时尚未存在行之有效的手段能够抑制结石的复发,大多数患者一生中因为肾结石的复发需要接受多次治疗,严重影响患者及
研究目的1.探究血清及胎盘组织中丛生蛋白（CLU）的表达与子痫前期（PE）的相关性;2.分析孕24周前血清CLU与子痫前期高危因素、不良结局、严重程度及常规血液指标的关系,并探究血清CLU对子痫前期的预测价值;3.探讨分析CLU参与子痫前期发生发展所发挥的作用,为预测及监测子痫前期提供新的标志物。方法:1.研究对象:来自2017年09月-2020年06月期间在广州市妇女儿童医疗中心和佛山市妇幼保健
背景中环类杂环化合物在天然产物、药物分子以及其他具有生理、药理活性的分子中广泛存在,但纵观药物化学发展历程,传统的合成手段存在步骤繁琐、资源损耗大等弊端,因此,开发新型反应模式用于高效构建中环类杂环骨架迫在眉睫。随着金属化学的日益发展,科研工作者们基于过渡金属催化的碳氢官能化导向合成的策略,绿色、原子经济性地一步构建碳碳键或碳杂原子键,与底物形成金属中间体来降低反应活化能而缩短反应历程达到高效合成
背景肾细胞癌（RCC）是成人最常见的泌尿生殖道肿瘤,其中肾透明细胞癌（cc RCC）是最常见的类型,约占80%。临床上,高达16%的肾细胞癌患者在确诊时已经转移,且约有三分之一的肾细胞癌患者术后局部复发。不幸的是,肾细胞癌转移患者由于对化疗和放疗耐药,预后往往较差,5年相对生存率仅为12%。目前肾细胞癌的发病机制尚不明确,但研究表明肾细胞癌中存在大量的非癌细胞,这些非癌细胞以精细、动态的方式深刻地
目的探讨表观扩散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）值在儿童幕下脑肿瘤病理分级中的诊断价值。方法回顾性分析本院经手术病理证实的70例儿童幕下脑肿瘤的ADC图像,根据2016世界卫生组织（World Health Organization,WHO）中枢神经系统肿瘤分类,I级13例,II级6例,III级6例,IV级45例,测量不同病理分级肿瘤实质部分的最小ADC
研究目的:比较两种水平的PEEP肺保护性通气应用于老年患者腹腔镜结直肠癌手术,对围术期呼吸力学及氧合的影响研究方法:选取2019年12月至2020年6月腹腔镜结直肠癌手术麻醉的病例60例,其中男性35例,女性25例。按随机分配原则分为传统通气组（CMV组0cm H2O PEEP）20例,低水平PEEP组（PMV1组7cm H2O PEEP）20例,高水平PEEP组（PMV2组12cm H2O PE
背景胎儿侧脑室扩张是产前检查中最常见的问题之一,常合并中枢神经系统结构异常及其他异常,其扩张程度是评估胎儿预后的关键。单纯性轻度侧脑室扩张可能是正常的解剖结构先天性变异;中重度侧脑室扩张的胎儿常合并其他中枢神经系统异常。产前准确评估侧脑室扩张及是否合并颅内结构异常,对产前诊断和咨询、胎儿预后的评估具有重要意义。超声和磁共振是目前主要的胎儿影像检查方法,这两种检查在诊断侧脑室扩张及合并颅内结构异常方