【摘 要】
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我国从20世纪90年代开始改革城镇职工医疗保险制度,这为我国的商业健康保险创造了良好的发展机会。商业健康保险是我国社会保障体系的重要组成部分,其特有的经营机制有利于降
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我国从20世纪90年代开始改革城镇职工医疗保险制度,这为我国的商业健康保险创造了良好的发展机会。商业健康保险是我国社会保障体系的重要组成部分,其特有的经营机制有利于降低社会健康风险管理的成本,并提高其管理的有效性。商业健康保险在我国全面建设小康社会的进程中获得新的发展和提高,全面实现保险作为经济社会发展的助推器和社会的稳定器作用,真正体现保险在我国金融市场和社会经济发展中的重要地位与责任。 我国目前社会发展现状、社会经济发展水平决定了社会医疗保险的保障水平和能力是有限的,因此,大力推动商业健康保险的发展,完善和健全我国多层次的社会保障体系就尤为必要。 目前我国商业健康保险的规模和水平却严重滞后。其原因主要有相关政策不配套问题、保险公司自身经营问题、市场逆向选择问题、道德风险问题以及大众保险意识问题等。 本文总结分析了我国商业健康保险的发展现状和存在问题,结合西方发达国家发展健康险的运作模式及社会保障制度,指出对我国健康险充分发挥社会保障作用的前景、方向。 在实证分析河南大地保险公司商业健康险业务的发展特点,服务社会保障体系建设中发挥的作用、存在的问题,及存在问题的原因分析,指出:第一,实现商业健康保险的专业化经营是关键,努力实现产品专业化、人才专业化、流程管理专业化和服务专业化;第二,要营造良好的外部环境,完善相关配套措施建设,加强对商业健康保险的规划和引导,努力规范它的市场运作。实现对内外部资源的优化,达到帕累托最优,进而在社会保障中发挥越来越大的作用。
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