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目的
在中国南方地区，真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎（FB）是真菌性鼻-鼻窦炎最常见的临床类型，其发病率近年来越来越高，但其发病的相关因素尚不完全明确，目前有很多假设，如糖尿病、长期滥用抗生素、鼻中隔偏曲、牙髓/牙根治疗等，可能导致真菌性鼻-鼻窦炎的发生，但与真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的特异性相关性尚未阐明。为了找到与真菌性鼻-鼻窦炎发生相关的危险因素，研究了真菌球型这一临床类型。通过收集临床数据、进行问卷调查和进行统计学研究，探讨出真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的危险因素，为真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎疾病的预防及治疗后的护理及预防提供证据。
方法
选取在温州医科大学附属第一医院临床诊断为真菌性鼻-鼻窦炎，并于2012年1月1日-2017年12月31日行鼻内镜手术治疗的患者，临床分型明确为真菌球并行电话问卷调查共117例。随机选取慢性鼻-鼻窦炎患者108例为对照组。收集相关临床资料（包括年龄、性别、症状、CT表现、实验室检查结果、病理检查结果等），并行问卷调查，填写问卷调查表。采用SPSS22.0统计软件进行数据处理。计数数据资料用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。采用logistic回归分析对资料进行分析，采用进入法逐步删除混杂因素。在此基础上，建立真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的logistic回归预测方程。
结果
通过卡方检验，显示性别、血涕、鼻异味、钙化斑、长期家务活接触史、居住环境阴暗潮湿（X2分别为5.901、18.403、10.873、99.747、13.246、14.960,P值均＜0.05）均有统计学意义。通过logistic回归方程的建立，筛选出性别（OR=0.995）、血涕(OR=0.026)、钙化斑(OR=0.995)、鼻异味(OR=0.225)、居住环境阴暗潮湿(OR=1.649)、长期家务活接触史（OR=0.651）这6项与真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的发病相关（P均＜0.05），y=27.196-0.010X1-3.641X2-24.348X3-1.492X4+0.500X5-0.430X6。P=exp(y)/[1+exp(y)]。其中，X1指性别，X2指血涕症状，X3指鼻窦CT中钙化斑，X4指鼻异味症状，X5指居住环境阴暗潮湿，X6指长期家务活接触史。
结论
在研究中发现真菌球型鼻-鼻窦炎患者主要临床表现为流脓涕、鼻塞、头痛等。和慢性鼻-鼻窦炎患者相比，真菌性鼻-鼻窦炎流血涕、自觉鼻异味差异有统计学意义，流脓涕、鼻塞、头痛等无统计学差异。因此流血涕、自觉鼻异味症状在真菌性鼻-鼻窦炎中更具有特异性。真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的特征性CT表现为鼻窦内可见密度不均的团块影或钙化斑。真菌的定植及真菌性鼻-鼻窦炎的发生可能与窦口鼻道复合体（OMC）引流异常相关。鼻中隔偏曲、鼻息肉、钩突肥厚等可造成窦口鼻道复合体引流异常。通过问卷调查发现，女性较男性更易接触家庭环境中存在霉菌，且与慢性鼻窦炎相比，差异具有统计学意义。因此长期家务活接触史可能是真菌性鼻-鼻窦炎好发于中老年女性的原因之一。长期居住在阴暗潮湿的地方易于真菌在人体的定植，可能与真菌性鼻-鼻窦炎的发病相关，卡方检验具有统计学意义。通过logistic回归分析，真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的发生可能与性别、血涕症状、鼻窦CT中钙化斑、鼻异味症状、居住环境阴暗潮湿、长期家务活接触史等相关，因此医生在临床诊疗时应加强对患者的健康卫生宣教，加强卫生防护，改善居住条件，注意环境通风干燥，通过对患者术前及术后的卫生宣教管理，尽可能减少真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的发生，达到疾病防治目的。
在中国南方地区，真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎（FB）是真菌性鼻-鼻窦炎最常见的临床类型，其发病率近年来越来越高，但其发病的相关因素尚不完全明确，目前有很多假设，如糖尿病、长期滥用抗生素、鼻中隔偏曲、牙髓/牙根治疗等，可能导致真菌性鼻-鼻窦炎的发生，但与真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的特异性相关性尚未阐明。为了找到与真菌性鼻-鼻窦炎发生相关的危险因素，研究了真菌球型这一临床类型。通过收集临床数据、进行问卷调查和进行统计学研究，探讨出真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的危险因素，为真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎疾病的预防及治疗后的护理及预防提供证据。
方法
选取在温州医科大学附属第一医院临床诊断为真菌性鼻-鼻窦炎，并于2012年1月1日-2017年12月31日行鼻内镜手术治疗的患者，临床分型明确为真菌球并行电话问卷调查共117例。随机选取慢性鼻-鼻窦炎患者108例为对照组。收集相关临床资料（包括年龄、性别、症状、CT表现、实验室检查结果、病理检查结果等），并行问卷调查，填写问卷调查表。采用SPSS22.0统计软件进行数据处理。计数数据资料用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。采用logistic回归分析对资料进行分析，采用进入法逐步删除混杂因素。在此基础上，建立真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的logistic回归预测方程。
结果
通过卡方检验，显示性别、血涕、鼻异味、钙化斑、长期家务活接触史、居住环境阴暗潮湿（X2分别为5.901、18.403、10.873、99.747、13.246、14.960,P值均＜0.05）均有统计学意义。通过logistic回归方程的建立，筛选出性别（OR=0.995）、血涕(OR=0.026)、钙化斑(OR=0.995)、鼻异味(OR=0.225)、居住环境阴暗潮湿(OR=1.649)、长期家务活接触史（OR=0.651）这6项与真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的发病相关（P均＜0.05），y=27.196-0.010X1-3.641X2-24.348X3-1.492X4+0.500X5-0.430X6。P=exp(y)/[1+exp(y)]。其中，X1指性别，X2指血涕症状，X3指鼻窦CT中钙化斑，X4指鼻异味症状，X5指居住环境阴暗潮湿，X6指长期家务活接触史。
结论
在研究中发现真菌球型鼻-鼻窦炎患者主要临床表现为流脓涕、鼻塞、头痛等。和慢性鼻-鼻窦炎患者相比，真菌性鼻-鼻窦炎流血涕、自觉鼻异味差异有统计学意义，流脓涕、鼻塞、头痛等无统计学差异。因此流血涕、自觉鼻异味症状在真菌性鼻-鼻窦炎中更具有特异性。真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的特征性CT表现为鼻窦内可见密度不均的团块影或钙化斑。真菌的定植及真菌性鼻-鼻窦炎的发生可能与窦口鼻道复合体（OMC）引流异常相关。鼻中隔偏曲、鼻息肉、钩突肥厚等可造成窦口鼻道复合体引流异常。通过问卷调查发现，女性较男性更易接触家庭环境中存在霉菌，且与慢性鼻窦炎相比，差异具有统计学意义。因此长期家务活接触史可能是真菌性鼻-鼻窦炎好发于中老年女性的原因之一。长期居住在阴暗潮湿的地方易于真菌在人体的定植，可能与真菌性鼻-鼻窦炎的发病相关，卡方检验具有统计学意义。通过logistic回归分析，真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的发生可能与性别、血涕症状、鼻窦CT中钙化斑、鼻异味症状、居住环境阴暗潮湿、长期家务活接触史等相关，因此医生在临床诊疗时应加强对患者的健康卫生宣教，加强卫生防护，改善居住条件，注意环境通风干燥，通过对患者术前及术后的卫生宣教管理，尽可能减少真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的发生，达到疾病防治目的。