论文部分内容阅读
目的：分析IB1-IIA2型宫颈癌淋巴结转移情况，探讨代谢综合征、术前影像学、肿瘤指标、术后病理等与淋巴结转移的关系，评估淋巴结转移风险，更好地为早期宫颈癌患者提供个体化治疗方式，改善患者预后。
方法：纳入334例从2009年7月至2014年12月于温州医科大学附属第一医院进行广泛性全子宫切除术联合淋巴结切除的IB1-IIA2期（FIGO2009）宫颈恶性肿瘤患者，回顾性分析其临床数据及病理结果，根据是否发生淋巴结转移，将334例患者分为淋巴结转移组(n=42)和无淋巴结转移组(n=292)。探讨术前代谢综合征、术前影像学结果、术前肿瘤指标、术后病理结果与淋巴结转移的相关性。单因素分析采用卡方检验，不满足卡方检验条件采用Fisher精确概率法，多因素则采用Logistic回归分析。
结果：334例IB1-IIA2期宫颈癌中，淋巴结阳性者共42例（42/334，12.6%），26例发生闭孔淋巴结转移（7.8%），18例发生髂内淋巴结转移（5.4%），12例发生髂外淋巴结转移（3.6%），髂总淋巴结转移7例（2.1%），6例发生腹股沟深淋巴结转移（1.8%），2例发生子宫旁淋巴结转移（0.6%）。其中单组淋巴结阳性者25例（59.5%），发生多组淋巴结转移患者有17例（40.5%）。单因素分析结果显示代谢综合征、术前影像学提示肿块大小、SCC、年龄、分期、病理类型、肿块大小、子宫体转移、脉管浸润、宫旁组织浸润、浸润深度与淋巴结转移存在统计学关联。通过多因素分析，代谢综合征、年龄，子宫体转移和浸润深度是盆腔淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05)。
结论：宫颈癌盆腔淋巴结转移以闭孔淋巴结为主。年龄（≤45岁），子宫体转移，浸润深度（≥1/2）和代谢综合征是盆腔淋巴结转移的危险因素。
方法：纳入334例从2009年7月至2014年12月于温州医科大学附属第一医院进行广泛性全子宫切除术联合淋巴结切除的IB1-IIA2期（FIGO2009）宫颈恶性肿瘤患者，回顾性分析其临床数据及病理结果，根据是否发生淋巴结转移，将334例患者分为淋巴结转移组(n=42)和无淋巴结转移组(n=292)。探讨术前代谢综合征、术前影像学结果、术前肿瘤指标、术后病理结果与淋巴结转移的相关性。单因素分析采用卡方检验，不满足卡方检验条件采用Fisher精确概率法，多因素则采用Logistic回归分析。
结果：334例IB1-IIA2期宫颈癌中，淋巴结阳性者共42例（42/334，12.6%），26例发生闭孔淋巴结转移（7.8%），18例发生髂内淋巴结转移（5.4%），12例发生髂外淋巴结转移（3.6%），髂总淋巴结转移7例（2.1%），6例发生腹股沟深淋巴结转移（1.8%），2例发生子宫旁淋巴结转移（0.6%）。其中单组淋巴结阳性者25例（59.5%），发生多组淋巴结转移患者有17例（40.5%）。单因素分析结果显示代谢综合征、术前影像学提示肿块大小、SCC、年龄、分期、病理类型、肿块大小、子宫体转移、脉管浸润、宫旁组织浸润、浸润深度与淋巴结转移存在统计学关联。通过多因素分析，代谢综合征、年龄，子宫体转移和浸润深度是盆腔淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05)。
结论：宫颈癌盆腔淋巴结转移以闭孔淋巴结为主。年龄（≤45岁），子宫体转移，浸润深度（≥1/2）和代谢综合征是盆腔淋巴结转移的危险因素。