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光固化灯是口腔修复美学治疗的常用设备,在临床操作过程中,其光导棒经常会接触到患者口腔中的唾液、血液等污染物,如果消毒灭菌措施不完善,极有可能引起交叉感染。因此,光固化灯光导棒的消毒成为医院感染控制的重要课题。本文以高可见光活性的氮掺杂纳米TiO2喷剂(简称纳米N-TiO2)为消毒材料,观察其对光固化灯光导棒的消毒效果以及光固化灯输出光强的影响。研究主要包括三大部分:第一部分为光固化灯光导棒细菌粘附状况的调查,第二部分为纳米N-TiO2对光固化灯光导棒消毒效果的观察,第三部分为纳米N-TiO2对光固化灯输出光强的影响。光固化灯光导棒细菌粘附状况的调查研究,选取某医院6个口腔诊室的50个光导棒,采用ATP生物荧光法,对隔夜暴露于空气中的光导棒表面细菌粘附状况进行检测,检测时间为早上开诊前,每天检测1次,连续5个工作日。纳米N-TiO2对光固化灯光导棒消毒效果的观察,选取某医院6个口腔诊室的50个光导棒,采用ATP生物荧光法,从即刻消毒及长效消毒两方面,检测喷涂纳米N-TiO2前,以及喷涂干燥后0min、30min、60min、120min、240min、480min、720min时间段内,光导棒表面的细菌粘附状况。纳米N-TiO2对光固化灯输出光强的影响,选择某医院口腔诊室的10台Mini LED光固化灯。采用Coltolux BTM-2000光测量仪,对每台光固化灯的光导棒表面在喷涂纳米N-TiO2前、喷涂纳米N-TiO2后及用酒精擦拭去除纳米N-TiO2后,三种情况下光固化灯的输出光强进行检测。每台光固化灯连续检测5次,记录并取平均值。比较三种情况下光固化灯输出光强的差异。本文获得主要结果如下:1.儿童口腔诊室、牙体牙髓诊室、口腔综合诊室、修复诊室、颌面外科诊室及牙周诊室的光固化灯光导棒,在隔夜放置后其表面的相对光单位值(rlu)依次为:516±58.9、300±22.8、239±108.1、157±12.2、147±11.5、135±6.5。2.各个诊室之间光导棒表面rlu值的差异非常显著(p<0.01)。其中,儿童口腔诊室光导棒的rlu值显著高于其它5个诊室;牙体牙髓与口腔综合诊室光导棒rlu值的差异不显著,但显著高于牙周、修复、外科诊室;牙周、修复、外科诊室间光导棒rlu值的差异不显著。3.同一诊室不同检测日间rlu值的方差分析显示:儿童口腔诊室、牙体牙髓诊室、口腔综合诊室、颌面外科诊室不同检测日间rlu值的差异不显著(p>0.05),修复诊室、牙周诊室第2、3、4、5日间rlu值的差异不显著(p>0.05)。4.暴露于空气的光固化灯光导棒表面在喷涂纳米n-tio2前,其rlu均值在51-649之间,显著超出医疗器械物表消毒规范的允许范围。5.光固化灯的光导棒表面喷涂纳米n-tio2后,连续0min、30min、60min、120min、240min、480min、720min的检测发现,其表面的rlu均值在1-7之间,较喷涂前显著降低,且在医疗器械物表消毒规范的允许范围之内。6.喷涂纳米n-tio2前,光固化灯输出光强的均值在1059-1467mw/cm2之间,喷涂纳米n-tio2后,光固化灯输出光强的均值在1025-1429mw/cm2之间;喷涂纳米n-tio2前后,光固化灯输出光强均值的差异非常显著(p<0.01),输出光强的削减率为3.0%-4.0%。7.喷涂在光固化灯光导棒表面的纳米n-tio2,经酒精擦拭去除后,光固化灯输出光强的均值在1058-1468mw/cm2之间,与喷涂纳米n-tio2之前相比,光固化灯输出光强均值的差异不显著(p>0.05),削减率仅为0.4%-0.5%。基于以上结果,本文得出如下结论:1.暴露于空气中的光导棒隔夜放置后,其表面的细菌粘附均超过卫生部规定的标准。2.纳米N-TiO2对光固化灯的光导棒具有很好的消毒效果,且消毒效果稳定。3.光导棒表面喷涂纳米N-TiO2 5min后,输出光强的削减率可达5.0%。4.粘附在光固化灯光导棒表面的纳米N-TiO2,可以通过酒精擦拭的方法去除。5.粘附在光导棒表面的纳米N-TiO2经酒精擦拭去除后,不会对光固化灯的输出光强造成影响。