IPF相关参数参考范围调查及其在血小板减少性疾病诊断中的作用

来源 :北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaolingzijiangsu
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研究目的:明确天津地区健康成人的未成熟血小板(IPF)相关参数的参考范围,在血小板减少性疾病中探讨其鉴别诊断的价值。研究方法:采用XE-5000全自动血液分析仪,检测天津地区成年健康人2600例外周血IPF绝对值(#)、IPF百分比(%)、高荧光IPF(H-IPF)百分比(%)及血小板计数(PLT),同时测定特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者23例、急性再生障碍性贫血(AA)患者29例、急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)患者10例、经抗胸腺细胞球蛋白治疗后缓解(AA-CR)的急性再生障碍性贫血患者24例等病人外周血的相同参数,比较不同疾病组与健康对照组之间参数的差异,分析各参数在不同疾病组的诊断价值。结果:从健康人群得出95%参考区间分别为IPF(#):0.7-5.6×109/L;IPF(%):0.3-2.8%; H-IPF(%):0.0.8%;PLT:143-333×109/L。与健康对照组比较,ITP患者组和AML-M3患者组的IPF(#)、IPF(%)、H-IPF(%)等3项参数增高,差异具有统计学意义(P<0.05),PLT参数降低,差异具有统计学意义(P<0.05);AA患者组的IPF(#)、PLT等2项参数降低,差异具有统计学意义(P<0.05),IPF(%)参数增高,差异具有统计学意义(P<0.05);AA-CR患者组的IPF(#)、PLT等2项参数降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。ITP患者的IPF(%)诊断敏感性为90%,特异性为95.7%,最大尤登指数为85.7%。AA患者的IPF(#)敏感性为90.0%,特异性为100%,最大尤登指数为90%。ITP患者和AML-M3患者的H-IPF(%)诊断敏感性分别为98.3%,82.5%;特异性分别为69.7%,90.0%;最大尤登指数为77.9%和72.5%。结论:本研究创建了天津地区健康成人的IPF(#)、IPF(%)、H-IPF(%)的参考范围,证明IPF的百分比在ITP诊断、IPF的绝对值在AA诊断、H-IPF(%)对ITP和AMI-M3诊断等方面具有重要价值。研究目的:调查健康成年人静脉血中20种血细胞参数的参考范围。研究方法:用日本东亚公司提供的Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对2600名健康成年人(男1300人,女1300人,年龄18-60岁)进行全血细胞计数检测。结果:中性粒细胞颗粒指数(NEUT-X),男性为1240-1362(10^(-1)ch),女性为1239-1359(10^(-1)ch);网织红散射光强度(RET-Y),男性为1690-1872(10^(-1)ch),女性为1603-1844(10^(-1)ch);红细胞碎片比例(FRC%),男性为0-30(10^(-2)%),女性为0-98(10^(-2)%);红细胞碎片计数(FRC#),男性为0-145(10^2/uL),女性0-446(10^2/uL);网织红细胞生成指数(RPT),男性为5-21(10^(-1)ch),女性为3-14(10^(-1)ch);红细胞血红蛋白含量(RBC-He),男性为281-331(10^(-1)pg),女性为263-324(10^(-1)pg);高荧光大细胞计数(HFLC#),男性为0-2(10/uL),女性为0-2(10/uL);高荧光大细胞比例(HFLC%)男性为0-3(10^(-1)%),女性为0-5(10^(-1)%);血小板平均荧光强度(PLT-X),男性为93-153(10^(-1)ch),女性为93-157(10^(-1)ch);幼稚血小板计数(IPF#),男性为8-56(10^2/uL),女性为7-57(10^2/uL);高荧光幼稚血小板比例(H-IPF%),男性为0-8(10^(-1)%),女性为0-8(10^(-1)%);造血干细胞计数(Area#),男性为0-2(/u1),女性为0-1(/ul);造血干细胞比例(Area%),男性为0-4(10^(-2)%),女性为0-2(10A(-2)%); RET-He与RBC-He的差值(D-He),男性为18-42(10^(-1)pg),女性为6-41(10^(-1)pg);红细胞散射光强度(RBC-Y),男性为1602-1769(10^(-1)ch),女性为1535-1747(10^(-1)ch);弱散射光红细胞比例(LScRBC%)男性为1-5(10^(-1)%),女性为2-20(10^(-1)%);强散射光红细胞比例(HScRBC%),男性为5-11(10^(-1)%),女性为3-10(10^(-1))%);小红细胞比例(MicroR%),男性为4-24(10^(-1)%),女性为4-42(10^(-1)%);大红细胞比例(MacroR%)男性为60-120(10^(-1)%),女性为50-100(10^(-1)%);未成熟网织红散射光强度(IRF-Y),男性为1542-2077(10^(-1)ch),女性为0-2027(10^(-1)ch)。结论:健康成年人的这20种血细胞参数有显著的性别差异,同一参数的同一性别的不同年龄组相比较,以及不同性别的同一年龄组相比较也有各自的差异。实验所得20种血细胞分析参数的正常范围,将为临床相关疾病的诊断提供重要参考依据。
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