【摘 要】
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目的:探讨不同脑室穿刺部位对脑室腹腔分流术后脑室引流效果的影响。 方法:收集2012年1月～2014年12月期间165例行脑室腹腔分流术脑积水患者的临床资料，其中男性83例，女性82例
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目的:探讨不同脑室穿刺部位对脑室腹腔分流术后脑室引流效果的影响。 方法:收集2012年1月～2014年12月期间165例行脑室腹腔分流术脑积水患者的临床资料，其中男性83例，女性82例;年龄1月～80岁之间，平均年龄（29.72±1.98岁）;病因分析脑肿瘤29例，脑出血28例，脑外伤14例，颅内感染23例，先天性及不明原因71例;按照脑室端穿刺部位不同分成两组，三角区穿刺组（T组）和额角穿刺组（F组）。T组46例，F组119例;均选用可调压分流管系统。患者术后常规复查头CT或MRI，以判断脑室引流效果，调整分流阀压力，达到压力平衡。对两组术后并发症进行分析和比较。计数资料采用卡方（x2）检验，P＜0.05有统计学意义，有显著差异。 结果:在脑积水分型方面，T组交通性脑积水33例，梗阻性脑积水13例;F组交通性脑积水88例，梗阻性脑积水31例，两组在构成方面无显著差异（x2=0.083，P＞0.05）。VPS术后1w行头CT/MRI复查，两组脑室均不同程度缩小，但T组VPS术后置管位置满意度82.6％，F组置管满意度63.9％，两组有显著性差异（x2=5.51，P＜0.05）。T组术后出现并发症8例，其中感染3例，脑室端堵塞3例，皮瘘2例;F组术后发生并发症共16例，其中发生感染9例，脑室端堵塞6例，癫痫1例;两组无显著性差异（P=0.590） 结论:脑积水患者行脑室腹腔分流术，三角区穿刺与额角穿刺具有同样的安全性和引流效果，但三角区穿刺术后置管位置满意度更高，且具有隧道短、出血少、手术时间短、减少手术损伤的优点。
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