论文部分内容阅读
目的:1.编制《PICC置管患者主要照顾者PICC护理知信行量表》,为了解PICC置管患者的主要照顾者对PICC护理的知信行现状提供调查的工具。2.调查PICC带管患者主要照顾者PICC护理知信行现状,并分析其影响因素。方法:1.成立课题研究小组,以知信行理论为框架,结合相关文献与专家头脑风暴,拟定量表初始条目池。2.应用德尔菲法对来自全国4个省7家医院的17名专家进行两轮专家函询,形成预试量表。3.应用预试量表对湖南省某肿瘤医院440名PICC置管患者的主要照顾者进行调查,对调查数据通过项目分析、信度检验、效度检验进行条目的筛检与完善,形成正式量表。4.采用便利抽样法,抽取湖南省某肿瘤医院400名PICC置管患者的主要照顾者作为研究对象,采用正式量表调查主要照顾者PICC护理知信行现状,分析其影响因素及三者间相关性。结果:1.PICC置管患者主要照顾者PICC护理知信行量表共53个条目:知识维度19个、态度维度8个、行为维度26个。2.信度检验:（1）各维度及总量表的Cronbach’sα系数分别为0.949、0.962、0.972、0.981;（2）各维度及总量表的分半信度分别为0.889、0.954、0.889、0.882。3.效度检验:（1）内容效度:I-CVI在0.82到1.00之间,S-CVI/Ave为0.97;（2）聚集区分效度:各条目与所属维度的相关系数r为0.371～0.947,各维度之间的r为0.744～0.812,各维度与总量表之间的r为0.874～0.940,均有显著性（P＜0.01）;（3）结构效度:第一次探索性因子分析抽取7个公因子,方差累积贡献率为73.313%;第二次探索性因子分析抽取3个公因子,方差累积贡献率为69.990%。4.PICC置管患者主要照顾者PICC护理知识、态度、行为平均得分分别为65.68±18.93分、32.38±9.22分、77.37±28.72分。5.单因素分析结果显示:不同年龄、家庭居住地、工作状况、文化程度、家庭人均月收入、与患者关系、是否与患者居住在一起、照顾患者时间、分担照顾任务的人数、对患者PICC的重视程度、有无护理过携带PICC患者的经历、是否接受过PICC护理的相关培训、是否希望获取PICC护理相关知识对主要照顾者PICC护理知识得分有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同年龄、婚姻状况、工作状况、文化程度、家庭人均月收入、是否与患者居住在一起、照顾患者时间、分担照顾任务的人数、对患者PICC的重视程度、是否接受过PICC护理的相关培训、是否希望获取PICC护理相关知识对主要照顾者PICC护理态度得分有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同年龄、工作状况、文化程度、与患者关系、是否与患者居住在一起、照顾患者时间、分担照顾任务的人数、对患者PICC的重视程度、有无护理过携带PICC患者的经历、是否接受过PICC护理的相关培训、是否希望获取PICC护理相关知识对主要照顾者PICC护理行为得分有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.多元回归分析结果显示:影响主要照顾者PICC护理知识的主要因素是年龄、家庭人均月收入、与患者关系、对患者PICC的重视程度、有无护理过携带PICC患者的经历、是否接受过PICC护理的相关培训、是否希望获取PICC护理相关知识;影响主要照顾者PICC护理态度的主要因素是对患者PICC的重视程度、是否希望获取PICC护理相关知识;影响主要照顾者PICC护理行为的主要因素是年龄、与患者关系、是否与患者居住在一起、分担照顾任务的人数、对患者PICC的重视程度、有无护理过携带PICC患者的经历、是否接受过PICC护理的相关培训、是否希望获取PICC护理相关知识。7.PICC置管患者主要照顾者PICC护理知识、态度、行为之间成相关性,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论:1.本研究以知信行理论为基础,严格按照量表编制步骤构建的PICC置管患者主要照顾者PICC护理知信行量表共53条目,其中知识维度19个、态度维度8个,行为维度26个。2.量表信效度良好,可以作为测量PICC置管患者主要照顾者PICC护理知信行的工具。3.主要照顾者对护理患者PICC的知识掌握程度处于中等水平,且抱有积极正向的态度,但是缺乏相应行为的坚持,依从性不好。4.年龄、对患者PICC的重视程度、有无护理过携带PICC患者的经历、是否接受过PICC护理的相关培训、是否希望获取PICC护理相关知识等是影响主要照顾者PICC护理知信行的主要因素,未来的临床工作应重点加强对主要照顾者进行PICC护理的宣教,强化主要照顾者对于护理PICC相关知识的掌握,增加其PICC护理的信念,从而更好地护理患者的PICC。5.主要照顾者PICC护理知信行之间呈正相关,即主要照顾者知识水平越高,其态度及行为表现就越好。同样,主要照顾者护理PICC的态度越积极,其行为表现更好。