促进青海省基本公共卫生服务均等化发展研究

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基本公共服务均等化作为新医改工作的目标,就是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务,缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距。现行的基本公共卫生服务的内容是根据政府财政承受能力和居民的健康需要来确定的,既有面向全体居民的,也有面向重点人群的,还有面向个体性人群,因此均等化并不是平均化。  研究选取位于西部经济落后地区青海省,通过数据分析法、比较分析法、文献法、关键人员访谈法等研究方法,从基本公共卫生服务项目的提供上,对全省、全省经济社会发展的重心区域-东部综合经济区的中心西宁市以及代表环湖地区的中心地区海南州的筹资水平、资源配置、孕产妇保健、儿童保健、预防接种、传染病报告与管理、慢性病管理和健康结果8个方面的产出指标进行分析,直观地观察各项目的差距以及城乡间、人群间的差异情况,了解青海省的基本公共卫生服务均等化水平。提出政府在公共卫生服务提供上的投入不足、医疗卫生资源地域分配不均、医疗保险与疾病预防相脱节以及服务项目开展不平衡、质量低等一系列问题,并针对存在的问题提出合理划分各级政府的卫生投入责任、积极鼓励城市医疗卫生资源向农村拓展服务、推进社会医疗保险制度与医疗保健服务体系之间的配套措施及建立基本公共卫生服务均等化的绩效评价体系等对策,推进基本公共卫生服务均等化。青海省基本公共服务均等化总体水平在逐渐提高,但均等化水平比起全国平均水平还较低,城乡基本公共卫生服务差距依然较大,推进城乡基本公共卫生服务均等化、实现城乡统筹发展的形势仍然十分严峻。有关青海省基本公共卫生服务均等化的研究还需要继续深入,“均等化”本身就是一个动态过程。在不同历史条件下,在不同地域,不同社会发展、经济发展条件下,均等化的标准是不同的。所以,关于青海省基本公共卫生服务均等化的研究也需要根据这些发展变化继续深入探索。
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