98例新生儿感染性肺炎临床资料分析

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目的:对98例新生儿感染性肺炎(infectious pneumonia NIP)进行回顾性分析,为临床更好的诊断、治疗新生儿感染性肺炎提供依据。方法:对2011年1月1日至2013年1月1日收治的98例新生儿肺炎的临床特点、病因、治疗、转归进行回顾性分析。结果:1.早产儿56例(57.1%)、足月儿42例(42.9%),早期新生儿14例(14.3%)、晚期新生儿84例(85.7%);2.前5位主要首发临床表现:黄疸68例次(69.4%),吐沫53例次(54.1%),气促52例次(53.1%),呛奶45例次(45.9%),呕吐36例次(36.7%);3.98例新生儿肺炎中胸部影像学检查均有阳性表现;4.院内获得24例(24.5%)、社区获得74例(75.5%),其中院内感染24例高危因素:机械通气8例(30%)、留置胃管4例(16.7%)、反复吸痰2例(8.3%)、原因不明10例(41.7%);5.98例患儿病原微生物检出为123例次,其中细菌感染96例次,占95%,前五位依次为:金黄色葡菌球菌27例次(22.0%),大肠埃希菌26例次(21.1%)、铜绿假单胞菌15例次(12.2%)、肺炎克雷伯菌12例次(9.8%),阴沟肠杆菌5例次(4.1%);6.抗生素使用情况:单一抗生素66例(67.3%)、二联27例(27.6%)、三联3例(3.1%);7.转归:治愈60例(61.2%)、好转出院21人(21.4%)、自动出院14例(14.3%)、死亡3例(3.1%)。结论:1.新生儿感染性肺炎以早产儿多见;2.晚期新生儿发病;3.临床表现不典型,胸部影像学检查有助于诊断;4.感染原以细菌为主,常见病原菌为金黄色葡菌球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌,院内感染不容忽视;5.积极治疗预后良好。
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