视网膜组织形态学检查及其在青光眼诊断中应用的研究——实验性青光眼组织病理及神经节细胞凋亡的研究、光学相干断层成像术(OCT)在青光眼早期诊断中应用的系列研究

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青光眼的早期诊断和病情监测长期以来是眼科学者所面临的双重巨大挑战。视网膜神经损害是青光眼视功能损害的主要表现形式,也是青光眼早期的着眼点之一;作为新型的视网膜形态临床检查技术,光学相干断层成像术(OCT)能敏感而准确地发现局部或弥漫性的视网膜神经纤维层(RNFL)萎缩,有希望成为原发性开角型青光眼(POAG)的早其诊断工具。然而,有关青眼视网膜组织形态的基础研究报道较少;青光眼对视网膜神经纤维和其它组织层次损害的量化关系如何尚不明确;OCT在青光眼的诊断应用才刚起步,国外研究所用的样本量以及这些参数与现有检查方法的相关性如何等问题均亟待解决,有必要进一步深入研究。为了更好地观察视网膜组织在高眼压状态下的病理变化规律,研究人员使用计算机图像分析技术对RGCs颏度、RNFL厚度、视网膜内、外层厚度等参数进行定量测量和分析;首次报道了以上视网膜各组织层次对高眼压的敏感性次序;验证和确立了RNFL检测在青光眼诊断和病情监测中的地位;为OCT的临床应用提供了理论依据。该课题对OCT与组织学检查的相关性所进行的研究,根据文献检索尚属首次。通过相关性研究和可重复性实验,为OCT的临床实际操作提供了有益的经验。研究人员还率先在国内开展了较大规模的正常人RNFL厚度值的检测,并依此为对照,研究了POAG患者PNFL的变化特点;分析RNFL与自动动视野检查结果的相关性,客观了评价OCT在青光眼早期诊断和病情监测中的应用价值。通过以上系列研究,为OCt这项新型的检查技术在临床青光眼中的应用奠定了坚实的基础。
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