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目的: 针刺五泉穴疗法对于脑卒中后痉挛性瘫痪的有效性研究,并探讨其可能作用的机理。 方法: 2009-2010年期间河南中医学院一附院神经内科住院患者中,选择已经确诊脑血管病患者60例。诊断标准参考各类脑血管疾病诊断要点(中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订)。发病时间为六个月之内,Brunnstrom脑卒中恢复级在Ⅱ-Ⅴ,随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用针刺“五泉”穴疗法(五泉穴即极泉穴、天泉穴、阴陵泉穴、曲泉穴、涌泉穴);对照组30例,采用常规针刺取穴疗法。两组均治疗2个疗程,每个疗程治疗3周,一般常规治疗两组相同。对每一病例分别进行治疗前、治疗后3周、治疗后6周的康复评定。疗效评定标准由于目前尚无统一标准,参照有关康复医学知识自拟标准,痉挛程度的评定采用Ashworth分级,肢体运动功能的评定采用Fugl-Meyer评价法,日常生活能力的评定采用Barthel氏ADL指数法,统计方法用SPSS11.0软件进行统计学分析。 结果: 观察组和对照组在治疗3周后进行分别比较,两组Ashworth评分均下降(P<0.05),但观察组下降较为明显(P<0.01);两组Fugl-Meyer评分均升高(P<0.05),但观察组升高明显(P<0.01);Barthel指数评分对照组分值升高不明显(P>0.05),而观察组升高明显(P<0.01)有统计学差异。两组在治疗6周后比较,两组Ashworth评分均明显下降(P<0.01),Fugl-Meyer评分以及Barthel指数评分均升高明显(P<0.01)有统计学差异。 观察组与对照组相比,观察组比对照组Ashworth评分于治疗后下降更明显(P<0.05),Fugl-Meyer评分升高更明显(P<0.05),Barthel指数评分升高更明显(P<0.05),有统计学差异。 结论: 1.针刺五泉穴组与常规针刺组对于痉挛改善均有意义,二者均可有效降低患者肌张力、改善肢体运动功能及提高日常生活能力。 2.针刺五泉穴组对降低患者肌张力、改善肢体运动功能,以及对于患者日常生活能力的改善方面均优于常规针刺组,并且针刺五泉穴组能够在短时间内产生治疗效果,且能够提高疗效。