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【目的】探讨水分子扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）在肝脏占位性病变中的诊断、鉴别诊断价值。 【材料与方法】对7例正常志愿者，29例病人的腹部正常脏器；98例肝脏局灶性病变共172个病灶，其中肝囊肿32例57个病灶，肝血管瘤27例39个病灶，肝细胞癌24例32个病灶，转移性肿瘤15例44个病灶进行扩散加权成像，并计测表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）。DWI序列所选用b值分别为0，50，500。同时对所有受检者行常规T1WI、T2WI，其中75例肝脏占位性病变行MR动态增强成像，观察病灶不同时相强化模式。 【结果】b值取（0，50）获取肝脏占位性病变的平均ADC值（除外肝囊肿）均明显大于用b值取（0，500）得到的平均ADC值（P＜0.05）。b=50s／mm2时计测的肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌、转移瘤的平均ADC值分别为：（3.71±0.30）×10-3mm2／s、（7.74±0.74）×10-3mm2／s、（5.16±0.57）×10-3mm2／s、（4.94±0.45）×10-3mm2／s。b=500s／mm2时计测的肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌、转移瘤的平均ADC值分别为：（3.35±0.31）×10-3mm2／s、（1.72±0.20）×10-3mm2／s、（1.09±0.21）×10-3mm2／s、（1.18±0.14）×10-3mm2／S。无论取低、高b值，肝囊肿、肝血管瘤与肝细胞癌及转移瘤之间平均ADC值差异显著（P＜0.001）。但肝细胞癌与转移瘤之间ADC值多有重叠，鉴别诊断有一定困难。在常规MR扫描中，肝脏占位性病变在T1WI以低信号为主，在T2WI大部为高或稍高信号强度。在动态增强成像中，28.1％肝细胞癌、25.6％肝血管瘤与31.8％肝转移瘤可见到门脉期及延迟期强化。