【摘 要】
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目的:回顾性分析并对比观察转移性淋巴结与非转移淋巴结在MRI-DWI序列诊断的敏感度、特异度、准确度，同时通过分析DWI及ADC值，分析ADC值量化数值对转移性淋巴结的鉴别效果，探讨A
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目的:回顾性分析并对比观察转移性淋巴结与非转移淋巴结在MRI-DWI序列诊断的敏感度、特异度、准确度，同时通过分析DWI及ADC值，分析ADC值量化数值对转移性淋巴结的鉴别效果，探讨ADC值对转移性淋巴结的识别价值，以及寻找提高诊断的特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值的方法、途径，为临床癌症分期及对症治疗提供可靠参考。 方法:搜集临床住院的盆腔部位恶性肿瘤患者，未放化疗前，采用15通道相控阵体线圈，常规MRI序列采用自旋回波(SE)或快速自旋回波(FSE)序列，分别行横断位的T1WI、T2WI扫描，冠状位及矢状位的T2WI/T2*WI/SPAIR扫描。采用T1WISE-EPI序列轴位扫描，弥散敏感系数取b=0s/mm2及b=1200s/mm2，方向(All:X、Y、Z轴3个方向上)TR/TE:2000ms/90ms，层厚3mm，间隔3mm，视野(FOV)38cm，矩阵128×132信号平均次数(NSA):4;通过对恶性肿瘤患者的盆部fMRI成像，经DWI序列扫描出淋巴结大小、数目、部位、毗邻关系、T1WI-DWI合成ADC值图，评估淋巴结的良、恶性，标记后记录报告临床医师。手术进行淋巴结摘取术，术中对标记目标淋巴结进行摘除、标识、记录、送检，同时记录各已摘除各淋巴结毗邻及是否有粘连。病理科进行淋巴结病检，经HE染色后，必要时行免疫组化观察淋巴结是否为转移性淋巴结。统计DWI、手术、病理检查结果，统计分析量化ADC值的诊断准确性、特异性、敏感性，分析降低假阳性率的方法、因素。 结果:在取b=0s/mm2及b=1200s/mm2时，转移性淋巴结的平均ADC值为(0.852±0.308)×10-3mm2/s，最小ADC值为(0.671±0.133)×10-3mm2/s;在随机选取的对照淋巴结中，正常淋巴结平均ADC值为(1.254±0.260)×10-3mm2/s、最小ADC值为(1.030±0.251)×10-3mm2/s;正常淋巴结平均ADC值明显大于转移性淋巴结(P＜0.05)，其差异有统计学意义。 结论:正常淋巴结平均ADC值和最小ADC值均明显大于转移性淋巴结(P＜0.05)，其差异有统计学意义，转移性淋巴结的性质与ADC值的变化有相关性差异，ADC值对转移性淋巴结有较高的识别。
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