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目的:观察中药汤剂参苓白术散加减联合常规西医治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,从理想体质量百分数(IBW%),血清白蛋白(ALB)、免疫指标、肺功能指标等多方面进行综合评价,探讨参苓白术散加减在COPD稳定期营养不良及免疫功能治疗中的应用价值,为此法运用于COPD稳定期提供临床依据。方法:本研究采用前瞻性、随机对照研究方法,将2017年04月-2017年09月在广州中医药大学第一附属医院就诊患者70例,采用随机数字表法,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组治疗方案采用2017年GOLD指南对COPD稳定期推荐的常规治疗方案;治疗组在对照组治疗方案基础上加用口服参苓白术散加减的中药汤剂,疗程均为三个月。观察治疗前、后两组患者的理想体质量百分数(IBW%),血清白蛋白(ALB)、免疫指标、肺功能指标等的变化情况,并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果:1.基线情况:治疗前两组患者在年龄、性别、病程、理想体质量百分数、血清白蛋白、免疫指标、肺功能指标等组间比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.临床疗效:治疗组临床总有效率为97.1%,对照组为78.8%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.营养指标:治疗组患者治疗后IBW、ALB较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后IBW、ALB较治疗前改善不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后IBW、ALB与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.免疫指标:①细胞免疫:治疗组治疗后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、Th/Ts较治疗前均有明显提高(P<0.05),且与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。而对照组治疗后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8、Th/Ts与治疗前比较,均未见明显改善(P>0.05)。②体液免疫:对照组治疗后IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3、补体C4与治疗前比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后补体C4指标较治疗前明显提高,IgE指标较治疗前明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),而IgA、IgM、IgG、补体C3与治疗前相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。5.肺功能指标:两组患者治疗后FVC/Pre(%)、FEV1/Pre(%)较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FVC/Pre(%)、FEV1/Pre(%)、(FEV1/FVC)/Pre(%)与对照组比较,经t检验,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。6.安全指标:两组患者安全性指标治疗前、治疗后比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:参苓白术散加减可以改善CODD患者稳定期营养不良,调节免疫,提高患者抵抗力,同时副作用少,可作为COPD稳定期康复治疗的方法。