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目的:检测自噬相关基因Beclin1、抗凋亡基因Bcl-2在儿童急性白血病(AL)中的表达,研究Beclin1及BCL-2表达水平在儿童急性白血病中的临床意义,进一步探讨自噬和凋亡的改变与儿童急性白血病发生及发展的关系,同时为Beclin1、Bcl-2作为急性白血病靶基因的临床治疗提供理论依据。方法:采用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化物酶链接(streptavidin-perosidase,SP)法,分别检测Beclin1、Bcl-2在50例儿童急性白血病(acute leukemia,AL)患儿,其中30例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)、20例急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)和20例非肿瘤性疾病患儿中骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cell,BMMNC)中蛋白的表达水平。其检测结果以阳性率表示,应用X2检验检测这两种基因在非肿瘤性疾病患儿与急性白血病患儿骨髓单个核细胞中的表达水平是否有差异,P<0.05认为有统计学意义,同时应用spearman秩相关检测这两个指标在急性白血病患儿骨髓单个核细胞中的表达是否有相关性,P<0.01认为有统计学意义。结果:1 Beclin1在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)组表达阳性率为66.7%,在儿童急性髓细胞白血病(AML)组表达阳性率为75.0%,在对照组患儿中表达阳性率为30.0%,各组之间表达差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,Beclin1在急性髓细胞白血病组中表达阳性率大于急性淋巴细胞白血病组,但其表达差异无统计学意义(P>0.01),而在急性淋巴细胞白血病组与急性髓细胞白血组表达均大于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。2 Beclin1在儿童急性白血病中表达阳性率为78%,在非肿瘤性疾病患儿中表达阳性率为30.0%,两者之间差异有统计学意义,(P<0.05)。3 Bcl-2在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)组表达阳性率为63.3%,在儿童急性髓细胞白血病(AML)组表达阳性率为70%,在对照组表达阳性率为20%,各组之间表达差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,Bcl-2在急性髓细胞白血病组中表达阳性率大于急性淋巴细胞白血病组,但其表达差异无统计学意义(P>0.01),而在急性淋巴细胞白血病组与急性髓细胞白血病组表达均大于对照组,且差异均有统计学意义,(P<0.01)。4 Bcl-2在儿童急性白血病中表达阳性率为66.0%,在非肿瘤性疾病患儿中表达阳性率为20%,两者之间有统计学意义,(P<0.05)。5采用spearman相关分析示r=0.651,P<0.01,Beclin1与Bcl-2在急性白血病中表达有相关性。结论:1 Beclinl和Bcl-2基因蛋白在急性白血病组和对照组患儿骨髓单个核细胞中均有阳性表达,表明细胞自噬现象和抗凋亡现象普遍存在于细胞中。2 Beclinl在急性白血病组表达阳性率高于对照组,说明自噬活性的改变可能对白血病的发生、发展起到一定作用。3 Bcl-2在急性白血病组表达阳性率显著高于对照组,说明Bcl-2参与白血病的发生过程,并在其中发挥重要作用。4实验结果显示beclin1及Bcl-2在白血病中表达明显升高,说明白血病的发生和发展是由多基因调节的复杂过程,自噬和凋亡均在其发展过程中起到至关重要的作用,对其进行监测可能对白血病的治疗及预后发挥重要作用。