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目的： 分析血清血脂和脂蛋白水平在乳腺癌与乳腺良性疾病的分布差异，探讨其与乳腺癌发生及其临床病理特征的相关性。 方法： 回顾性收集2014年1月?2016年3月间重庆医科大学附属第一医院诊治的具有血脂、脂蛋白检测结果的初次确诊乳腺癌435例、乳腺良性疾病157例；分析接受治疗前2组病的例外周静脉血清中总胆固醇（total cholesterol，TC)、甘油三脂（triglyceride，TG)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-c)水平的差异，并进一步探索血清血脂和脂蛋白水平对乳腺癌发生的影响，以及与乳腺癌临床病理学特征的相关性。 结果： ①乳腺癌发生的影响因素：二分类的单因素logistic回归分析结果显示：TC(OR=1.737，95%CI=1.039?2.9，P=0.035)、LDL-c(OR=1.779，95%CI=1.163?1.163，P=0.008)是乳腺癌发生的危险因素，二分类的多因素logistic回归分析结果显示：LDL-c(OR=1.750，95%CI=1.143?2.680，P=0.010)是乳腺癌发生的独立危险因素。 ②血清血脂和脂蛋白水平与乳腺癌临床特征的相关性：肿瘤直径与血清HDL-c有相关性，肿瘤直径S2cm血清HDL-c水平略高于>2cm者(P＜0.05); ③血清血脂和脂蛋白水平与乳腺癌病理学特征的相关性：ki67表达率<20%(+)者血清TC、LDL-c水平均略高于>20%(+)者（PC0.05)，非Luminal型（TNBC和HER-2扩增型）者的LDL-c水较Luminal型者略髙(P＜0.05); ④血清LDL-c水平鉴别非Luminal型乳腺癌的ROC曲线下面积为0.576，最大Youden指数对应的LDL-c水平为2.515mmol/L,LDL-c(≥2.515mmol/L)预测非Luminal型乳腺癌对应的灵敏度为72.9%，特异度为58.8%。 结论： 血脂异常尤其是高LDL-c与乳腺癌的发生相关，血清血脂和水平可能与乳腺癌肿瘤直径、肿瘤分子分型有一定的相关性，尚需更进一步的随机对照临床研究来证实。