一种新型的测试方法—脱水山梨糖醇在糖尿病病人中的应用

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目的:建立一种全新的血浆1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)检测方法,评价1,5-AG作为血糖监测指标在临床中的应用。方法:采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)定量测定了2型糖尿病患者(n=243)、青年对照组(n=267)和老年对照组(n=69)血浆1,5-AG含量,同时分析与其他血糖监测指标包括糖化血红蛋白(HbAlc,n=327)、糖化血清蛋白(FA,n=63)、空腹血糖(FBG,n=174)、餐后血糖(PPG,n=138)的相关性。结果:糖尿病患者1,5-AG含量明显低于非糖尿病对照组(p<0.001)。对照组1,5-AG性别上存在显著统计差异(p<0.001),男性和女性正常参考值范围分别为14.13-43.81μg/ml和7.77-30.15μg/ml。1,5-AG与HbAlc、FA、FBG、PPG呈显著负相关,相关系数r分别为-0.578、-0.539、-0.409和-0.503。三种血样采集方式血浆、血清和手指血之间1,5-AG相关性良好(r>0.980,p<0.001)。在1-50μg/ml范围内1,5-AG线性关系良好(r>0.999),批内、批间精密度(CV%)分别≤6.37%和≤8.75%,准确度为96.2-103.1%。结论:血浆1,5-AG可作为糖尿病筛查、治疗效果和血糖控制监测的新指标。结合FPG、HbAlC等指标更有利于糖尿病的监测。LC-MS/MS方法操作简便、特异性强、灵敏度高、成本低廉,能满足临床1,5-AG的测定。
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