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目的:研究健康体检人群中性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)及血生化指标,如尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与脂肪肝检出率及其患病风险间的关系,明确脂肪肝的危险因素,有效预防和控制脂肪肝的发生。方法:以2013年1月1日至2013年12月31日期间到泸州地区某医院进行健康体检的人群作为研究对象。脂肪肝的诊断参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制订(2002年10月修订)的脂肪肝B超诊断标准。计算样本人群中脂肪肝的检出率以及不同年龄、性别的检出率;探讨脂肪肝的相关危险因素,包括性别、年龄、BMI及血生化指标,如UA、FBG、TG、TC、HDL-C和LDL-C等;重点分析UA和脂肪肝的关系。采用统计软件SPSS17.0对数据进行分析,计量资料的描述采用均数×标准差的形式,组间比较采用t检验;计数资料的描述采用率的形式,组间比较采用χ2检验。危险因素分析采用Logistic回归分析。结果:按纳入排除标准,纳入研究对象9284例,其中男性5156例,女性4128例,年龄在16～93岁之间,平均年龄为47.44±12.65岁,B超诊断为脂肪肝者2318例,检出率为24.97%。样本人群中脂肪肝的检出率随年龄增加而增高,但在不同性别中有所差异,女性脂肪肝的检出率随年龄增加而增高,而男性40～49岁达高峰后逐渐降低。样本人群不同性别中,脂肪肝的检出率随BMI增加而增高,尤以BMI大于25.0 kg/m2急剧上升,趋势χ2检验,差异有统计学意义,且在相同BMI组中,男性脂肪肝的检出率高于女性。脂肪肝组中年龄、BMI、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、UA、FBG、TG、TC、LDL-C的均数×标准差均大于非脂肪肝组,仅HDL-C小于非脂肪肝组。男性高尿酸血症(high uric acid,HUA)的检出率高于女性,HUA组的年龄、BMI、FBG、ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C 的均数士标准差均高于非HUA组。Logistic回归分析结果显示:性别、BMI、UA、FBG、TG、TC为脂肪肝发生的独立危险因素。将不同性别中UA水平按其四分位数分为四组,不同性别中脂肪肝的检出率随UA水平的增加呈递增趋势,且男性检出率高于女性,logistic回归分析显示,校正性别、BMI、FBG、TG、TC后,Q4组与Q1组相比,OR值为2.112,P<0.05,故认为Q4组脂肪肝的患病风险比Q1组增加了1.1倍;在不同性别中,男性UA≥378μ mol/L是脂肪肝发生的独立危险因素,Q3、Q4组脂肪肝的患病风险,约为Q1组的1.5倍,2.0倍;女性中,UA≥316μ mol/L是脂肪肝发生的独立危险因素,Q4组脂肪肝的患病风险约为Q1组的2.3倍。综上,不同性别中,即使在正常高限范围内,随着SUA增高,脂肪肝的患病风险增加。结论:1.脂肪肝检出率随年龄及BMI增加而增高,尤以BMI>25.0 kg/m2后急剧上升,但不同性别中,随年龄增加的趋势不同,男性中40～49岁为高峰期,而女性则随年龄增加而增高;2.脂肪肝患者的年龄、BMI、ALT、AST、UA、FBG、TG、TC、LDL-C 的水平较非脂肪肝者高,仅HDL-C低于非脂肪肝组,因HDL-C为保护性因素;而上述因素中,仅性别、BMI、UA、FBG、TG、TC为脂肪肝发生的独立危险因素;3.HUA者与非HUA者相比,前者脂肪肝检出率较高,且HUA 者中男性多于女性,BMI、ALT、AST、FBG、TG、TC、LDL-C的水平亦较高;4.脂肪肝的检出率随着UA水平的增高而增加,且即使在正常UA高限范围内,其患病风险随UA水平的增高而增高。