囊尾蚴囊液抗原的纯化、鉴定及其在免疫诊断中的应用和综合评价

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囊虫病是囊尾蚴寄生于人体而引起的人兽共患寄生虫病,呈世界性流行,对人类健康危害极大,尤其是脑囊虫病,可使人致残甚至危及生命.囊虫病的免疫诊断研究已有几十年的历史,建立的方法很多,但其敏感性和特异性均不能完全满足现在临床诊断的要求.尤其是囊虫病与包虫病的交叉问题是目前存在的突出问题.为解决这一问题,国内外学者进行了许多有益的探讨,如国外有人用亲和层析纯化全囊抗原,还有人用制备等电聚焦电泳纯化囊液抗原,均得到了一组低分子量的糖蛋白(Gps),特异性很高.但其纯化过程繁琐,价格昂贵,难以在发展中国家推广应用.为了进一步简化步骤,降低成本,筛选更加敏感、特异、有利于基层推广的免疫学诊断方法,该研究在以上研究的基础上首次采用双向电泳对囊液抗原进行了分析鉴定,将得到的特异性抗原组分以EITB(酶联免疫电转移印迹技术)用于囊虫病的免疫诊断,并与ABC-ELISA和ICT(胶体金免疫层析法)结合(以下分别简称ABC-EITB和ICT-EITB),进一步提高了检测敏感性,缩短了检测时间,为研制新一代优秀的检测试剂盒奠定了基础.同时,我们还比较了同一病人的血清和干血浸出液两种样本,取得了相似的检测效果.EITB是一种以SDS-PAGE、转移电泳、固相酶反应三法合一的技术,集中了SDS-PAGE高分辨率和固相酶反应高效性的优点,敏感性高,特异性强,整个检测过程可在6h内完成.ICT是90年代初在免疫渗滤基础上发展起来的新技术,它以微孔滤膜为固相载体,利用超滤浓缩促进反应,再以胶体金作为指示剂显示直接反应,将检测时间缩短到了几分钟.EITB具有高度的敏感性和特异性,并可用于疗效考核,其优越性是现存任何方法无法比拟的.ABC-EITB的敏感性在所有检测方法中最高,尤其适用于对其他检测方法不敏感的轻度感染病例;ICT-EITB敏感性与现存检测方法相似,但简单、快速,并且二者均保留了EITB高度特异的优势.现存主要检测方法中,cAg阳性率最高,并可用于疗效考核,但血清用量大,检测过程较繁琐,成本较高.其它三种方法的敏感性和特异性相似,IHA简单、经济,更适合基层应用.可用于疗效考核的有EITB及其衍生的方法、cAg和IgG<,4>.因此,该研究为根据不同检测目的选用不同检测方法提供了可靠依据.
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