论文部分内容阅读
目的：通过鼻腔给予维生素 D3辅助治疗，观察对过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者临床症状的改善情况以及血清25羟基维生素D[25（OH）D]、相关炎性指标的变化情况，以探讨维生素D在AR发病过程中发挥的作用和机制。 方法：选取2015年9月-2016年9月就诊于内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科门诊的60 AR患者及30例门诊体检健康患者作为研究对象，将AR患者编入“治疗组”，体检健康者编入“对照组”，再将“治疗组”随机分为“联合治疗组”和“标准治疗组”两亚组，每组各30例。“联合治疗组”患者每侧鼻腔给予15万IU维生素D3滴鼻，1次/周，同时给予口服枸地氯雷他定8.8mg/次/日，“标准治疗组”患者除不给予滴鼻治疗外，其他治疗方式相同，总疗程为4周，评估治疗前后血清25（OH）D浓度、血清白细胞介素4(interleukin-4，IL-4)及外周血嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）水平、鼻腔症状及体征计分变化及治疗有效率。 结果：通过SPSS22.0进行统计学相关分析。结果治疗前“联合治疗组”血清25（OH）D浓度为(23.67±4.47) ng／mL，IL-4为（14.576±4.472）pg/mL，外周血EOS为（0.71±0.14）10^9/L，鼻腔症状及体征总计分为(6.03±1.49)分；治疗后“联合治疗组”血清25（OH）D浓度为(47.57±2.83) ng／mL，IL-4为（10.381±3.411） pg/mL，外周血 EOS为（0.34±0.09）10^9/L，鼻腔症状及体征总计分为(2.07±1.89)分；治疗前及治疗后数据比较具有统计学差异（P＜0.05）。治疗后显效为19例，有效为10例，无效为1例。治疗前“标准治疗组”血清25（OH）D浓度为(23.42±3.83) ng／mL，IL-4为（15.187±5.144）pg/mL，外周血EOS为（0.67±0.12）10^9/L，鼻腔症状及体征总计分为(6.43±1.74)；治疗后“标准治疗组”血清25（OH）D浓度为(31.51±2.95) ng／mL，IL-4为（12.794±5.396）pg/mL，外周血EOS为（0.41±0.10）10^9/L，鼻腔症状及体征总计分为(3.37±1.50)，治疗前及治疗后以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后显效为11例，有效为14例，无效为5例；“对照组”血清25（OH） D浓度为(36.66±4.74) ng／mL，治疗前“治疗组”与“对照组”25（OH）D浓度差异有统计学意义（P＜0.05）；两亚组治疗后组间比较有统计学差异（P＜0.05）。 结论：鼻腔维生素D3联合药物治疗比单独药物治疗能够更好地改善患者的临床症状，降低体内相关炎性细胞及炎性因子水平，可作为AR有效的临床辅助治疗措施。