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对世界上许多资源相对匮乏国家来说，医疗废弃物的安全管理面临严峻挑战。国际上设定了医疗废弃物管理的最低要求，但现有研究表明，在资源相对匮乏的国家难以实现。本文以发展中国家巴基斯坦的古杰兰瓦拉市为对象，研究医疗废物管理问题。 巴基斯坦是低收入国家、世界第六人口大国。古杰兰瓦拉市是巴基斯坦第四大城市，是该国的政治和经济中心。尽管是南亚地区发展最快的城市之一，这个城市也面临着严重的公共医疗基础设施短缺问题。古杰兰瓦拉市也是南亚和非洲地区城市快速发展的典型代表，医疗废物管理研究为其他同类城市的政策制定提供借鉴。因此，本研究具有重要的理论价值和现实意义。 论文首先采用数据包络分析(DEA)方法，对巴基斯坦古杰兰瓦拉市12家医院的医疗废物管理进行相对有效性评价。结果显示75％的医院医疗废物管理效率低下。而小型、私人医院和专科医院废弃物产生率相对较大。通过线性回归分析发现医疗废物产生量与住院率正相关，与床位数负相关。所有医院在医疗废物隔离、储存和运输方面都相对缺乏。 为了研究医疗废物管理缺失对医院卫生工作人员传染病患病率的影响，对医院的卫生工作人员展开调查，并通过探索性因素分析和二元对数回归对调查结过进行分析。共筛查出132例卫生工作人员感染丙肝（C型肝炎），患病率为13.6％。通过分析发现了两个重大风险因素(OR=82.68，95％CI:6.11-1118.41和OR=0.036，95％CI:0.002-0.772)。废弃物管理缺乏包括安全设备缺失及在工作中不慎被尖锐物品扎伤。因此，迫切需要对医院卫生工作人员进行关于医疗废物管理方面的教育和培训。 研究结果也显示出医院护理人员在监督和承担废弃物管理中的重要作用。在一个资源相对匮乏的国家来说，财政激励往往不可行。因此，本文设置了三个影响医疗废物管理的非财政激激励假说，即信誉、责任和代价。此研究分两阶段进行，初步研究为探索性因素分析，随后的主要工作为通过验证性因素分析进行交叉验证。调查对象为11不同类型医院里的345个护士。通过样本检验发现三因素对医院废物管理有显著影响，责任和代价对医院废物管理的影响随着医院位置和规模的不同显现出巨大差异，而信誉因素并没有随之显著变化。 除此之外，还研究了医院废物管理网络的结构和特性。采用社会网络分析方法，对两个代表性医院的医疗废物管理医院进行评估，发现其中的管理漏洞。其中一个是该市最大的公立医院，另一个是典型的小型私人医院。大医院的医疗废物管理网络具有三个“经纪人”的特征，如果去掉“经纪人”会导致网络割裂为的各不相关的组成部分。而小医院的废物管理活动缺少医护人员的参与。无论大小医院，市卫生工作人员和医院管理之间的反馈机制显著缺乏。因此不同类型的医院需要重新评估其废弃物管理结构以期找到其中的缺失环节，实现医院废弃物管理组织结构优化。 为评估医疗废弃物运输和最终处理所带来的环境负担，采用生命周期分析法对全市最大的医院展开研究。系统边界包括医院固体废物运输和通过填埋、焚烧、堆肥和材料回收利用等方法进行处置处理，并根据其温室气体排放量来衡量这些方法的优劣。发现填埋和焚烧方法是最差的最终处置方案，而堆肥及材料回收利用的排放量较少。最优方案是由堆肥、焚烧和物料回收构成的整合系统。通过废物最小化和废物分类来实现环境友好的废弃物处理。 本文的研究工作可以用于医院管理者的自我评估中，同时为政策制定者和研究人员解决相关问题提供帮助，对将来用其他交叉方法来研究此热点问题的学者也有借鉴意义。