【摘 要】
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脑干一直被认为是神经外科手术操作的禁区,手术风险大且术后并发症多。脑干内神经核团的空间形态、空间位置及相互毗邻关系,也都没有过精确、定量地描述。本研究通过对楔束核
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脑干一直被认为是神经外科手术操作的禁区,手术风险大且术后并发症多。脑干内神经核团的空间形态、空间位置及相互毗邻关系,也都没有过精确、定量地描述。本研究通过对楔束核的三维重建,研究其三维的形态和位置,可为今后脑干核团的精确定位定态研究提供方法参考,为临床手术提供数据参考。首先,确定参照系。以方便于研究和临床应用为原则,建立适合于对脑干神经核团进行定位定态的参照坐标系。然后,获取连续切片图像。选取2例健康无病变的成年男性脑干,在坐标系的指导下使用分块组织切片法对脑干标本进行切割定位。对切割后的样本块,用组织切片法法制作石蜡切片。通过对HE染色、改良的苏木素染色、氨银染色与焦油紫染色等各染色法进行对比试验,确定焦油紫染色为本研究的染色方法。以此法对各层的延髓石蜡切片进行染色,使用正置显微镜拍摄各层切片的数字图像,得到延髓图谱。接着,进行三维重建。对图像进行校正处理,使用自动分割+手工分割相结合的方法进行图像分割,得到楔束核的二维轮廓图像数据。使用移动立方体(Marching Cube)法进行三维重建,获得三维形态模型。最后,测量三维数据并进行形状平均。对2例楔束核三维形态指标进行测量,用符号距离图叠加法对2个楔束核形状进行平均,获得一个平均的楔束核形状并测量其三维指标。通过研究,取得了连续的、清晰显示核团的延髓图谱,获得各例楔束核及平均楔束核的曲面平滑、自然逼真的三维形态模型,测得了各例楔束核及平均楔束核的三维形态数据数据表明,楔束核是呈左右对称且形状不规则的一对神经核团,左侧核团稍大于右侧。左侧核团的长度是9.845mm,宽度为5.827mm,高度是5.631mm,体积为137.1mm3；右侧核团长度是9.124mm,宽度是6.143mm,高度是5.355mm,体积是130.4mm3。
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