中药干预肠易激综合征(腹泻型)个体化疗效评价

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目的:采用中医个体化辨证施治加减的方法,对肠易激综合征(腹泻型)患者进行治疗干预,评价中药干预肠易激综合征(腹泻型)的有效性及可能存在的优势。   方法:收集多名消化科门诊医师诊治的符合纳入及排除标准的IBS-D病例共51例,随机分为两组,其中治疗26例,依照中医个体化辨证施治随症加减的方法,以痛泻要方为核心,在选定的41味中药范围内,对肠易激综合征(腹泻型)患者进行治疗;对照组25例,给予西医方案治疗。两组疗程均为4周,治疗前后填写胃肠疾病中医证候量表,并以该量表为疗效判定标准,客观评价中药治疗肠易激综合征(腹泻型)的个体化临床疗效。   结果:在临床疗效观察中,两组治疗后证候总积分分别较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组优于对照组,存在极显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后显效7例,有效13例,无效6例,总有效率76.92%;对照组显效2例,有效11例,无效12例,总有效率52%;治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.01)。在单个证候治疗前后的比较方面,除了治疗组的胃脘疼痛证候以及对照组的四肢不温、畏寒怕冷、烦躁易怒3个证候,其它证候与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。在口干舌燥、全身及四肢困重、四肢无力、四肢不温、畏寒怕冷、精神疲乏、烦躁易怒、失眠多梦8个证候的改善方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);其它各证候治疗后两组间进行比较,经统计学分析,无显著性差异(P>0.05)。   结论:在单项证候改善方面,中、西医治疗均有一定的疗效,但是在总体疗效、证候总积分以及提高患者整体生活质量方面,中医药治疗显著优于西医方案治疗。本观察结果反映了中医药治疗肠易激综合征(腹泻型)总体疗效优于西医方案治疗,而治疗组患者的结局性症状的改善可能是中医疗效优势的主要原因。
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