小针刀配合扶阳火艾灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:MD_XC
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目的:
  通过临床研究观察小针刀配合扶阳火艾灸疗法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的有效性,为临床应用于膝骨关节炎治疗提供新的依据;治疗前后的膝关节应用红外热成像检查,根据图谱结果结合相关疗效评分进行定量分析,为中医疗法治疗膝骨关节炎提供新的评价方法。
  方法:
  根据纳入标准及排除标准,于2017年1月10日至2018年1月10日共观察了93例确诊为阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,随机分为试验Ⅰ组31例(小针刀配合扶阳火艾灸治疗)、试验Ⅱ组31例(扶阳火艾灸治疗)及对照组31例(口服1周的塞来昔布胶囊1#qd),三组基础治疗为:口服4周的温阳通络胶囊2#tid。对收集的数据包括WOMAC评分、阳虚量表评分、VAS评分以及温度值,进行记录并统计学分析。
  结果:
  VAS评分:1.经Kruskal-Wallis H检验,治疗前三组间VAS评分总体均值比较无显著性差异(P>0.05),有可比性;2.经Wilcoxon符号秩和检验,三组治疗前后VAS评分总体均值比较有显著性差异(P<0.01);3.经Kruskal-Wallis H检验,治疗后三组间VAS评分总体均值比较有显著性差异(P<0.01);4.经Kruskal-Wallis H检验,三组间VAS评分差值比较有显著性差异(P<0.01);经Mann-Whithey U检验:与试验Ⅰ组对比,试验Ⅱ组、对照组的VAS评分差值有显著性差异(P<0.01);与试验Ⅱ组对比,对照组的VAS评分差值有显著性差异(P<0.05)。
  WOMAC评分:1.三组治疗前WOMAC评分总体均值比较(P>0.05),差异无统计学意义,具有可比性;2.治疗前、后三组WOMAC评分总体均值比较(P<0.01),差异有统计学意义;3.三组间治疗后VAS评分总体均值比较(P<0.05),差异有统计学意义,经SNK检验:与试验Ⅰ组对比,试验Ⅱ组、对照组的WOMAC评分总体均值比较有显著性差异(P<0.05);与试验Ⅱ组对比,对照组的WOMAC评分总体均值比较有显著性差异(P<0.05);4.三组WOMAC评分差值比较(P<0.05),差异有统计学意义,经SNK检验:与试验Ⅰ组对比,试验Ⅱ组、对照组的WOMAC评分总体均值比较有显著性差异(P<0.05);与试验Ⅱ组对比,对照组的WOMAC评分总体均值比较有显著性差异(P<0.05)。
  阳虚量表评分:1.三组治疗前阳虚量表评分总体均值比较(P>0.05),差异无统计学意义,具有可比性;2.治疗前、后三组阳虚量表评分总体均值比较(P<0.01),差异有统计学意义;3.三组治疗后阳虚量表评分总体均值比较(P<0.05),异有统计学意义;经SNK检验:与试验Ⅰ组对比,试验Ⅱ组阳虚量表评分总体均值比较无显著性差异(P>0.05),对照组的阳虚量表评分总体均值比较有显著性差异(P<0.05);与试验Ⅱ组对比,对照组的阳虚量表评分总体均值比较有显著性差异(P<0.05)。4.三组阳虚量表评分差值比较(P<0.05),差异有统计学意义;经SNK检验:与试验Ⅰ组对比,试验Ⅱ组阳虚量表评分差值比较无显著性差异(P>0.05),对照组的阳虚量表评分差值比较有显著性差异(P<0.05);与试验Ⅱ组对比,对照组的阳虚量表评分差值比较有显著性差异(P<0.05)。
  红外热成像温度值:1.三组治疗前温度总体均值比较(P>0.05),差异无统计学意义,具有可比性;2.治疗前、后三组温度总体均值比较(P<0.01),差异有统计学意义;3.三组治疗后温度总体均值比较(P<0.05),差异有统计学意义;经SNK检验:与试验Ⅰ组对比,试验Ⅱ组、对照组的治疗后温度总体均值比较有显著性差异(P<0.05);与试验Ⅱ组对比,对照组的治疗后温度总体均值比较有显著性差异(P<0.05)。
  结论:
  1.小针刀配合扶阳火艾灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎能够缓解临床症状,改善关节活动度。
  2.小针刀配合扶阳火艾灸在治疗膝骨关节炎时具有协同作用。
  3.温阳通络胶囊能改善阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床症状。
  4.运用红外热成像检查评估中医药治疗KOA临床疗效是可行的。
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