补肾活血法结合克罗米芬治疗不孕症的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响

• 作 者: 万怡婷
• 机 构: 上海中医药大学
• 出 处: 上海中医药大学
• 发表日期: 2013年期
• 关键词: 不孕症 克罗米芬 补肾活血法 子宫内膜容受性 临床疗效 作用机制

研究背景:不孕症是妇科常见疾病之一，其中排卵功能障碍性不孕，主要占25％-30％。促排卵是治疗排卵障碍性不孕症最行之有效的治疗方法。克罗米芬(clomiphenecitrate，CC)则为促排卵的首选药物。但同时其具有抗雌激素作用，一方面影响宫颈粘液的量与质，不利于精子穿透，另一方面子宫内膜增长受抑，使子宫内膜薄，而不利于卵泡着床。从而出现高排卵率与低妊娠率之间的矛盾。目前中医中药联合运用对于改善子宫内膜容受性，提高临床妊娠率，有很显著的疗效。　　
目的:研究比较补肾活血法联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。讨论补肾活血法改善子宫内膜容受性的作用机制。　　
方法:将排卵障碍性不孕症患者共178例，随机分为CC组、CC+补肾活血中药组、补肾活血中药组三种治疗方法治疗。比较三组的排卵率、LUFS发生率、妊娠率、以及经阴道彩色多普勒超声测量三组治疗后的排卵期子宫内膜类型及内膜厚度，评价子宫内膜容受性及疗效。　　
结果:三组患者年龄、患病年限比较无统计学意义。CC组周期排卵率为62.9％，LUFS发生率12.9％，A型内膜率22.4％，妊娠率28.3％。CC+补肾活血中药组排卵率为76％，LUFS发生率3.5％，A型内膜率50.7％，妊娠率57.3％。补肾活血中药组排卵率为63.2％，LUFS发生率6.8％，A型内膜率27.4％，妊娠率33.3％。三组排卵率、A型子宫内膜率、妊娠率均无统计学差异。但其两两组间对比CC+补肾活血中药组均优于其他两组。三组LUFS发生率有统计学差异。　　
结论:联合运用补肾活血中药能显著提高CC的周期排卵率，降低了LUFS发生率，改善了子宫内膜容受性，提高了临床妊娠率。