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在体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）过程中卵巢的储备功能及反应性是影响妊娠结局的关键因素。在进行IVF-ET前准确评估卵巢的储备功能和预测卵巢的反应性有助于选择合理的治疗方案，提高成功率或尽早地取消无效的控制性超排卵(controlled ovarian hyper stimulation， COH)治疗周期。经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color doppler sonography， TV-CDS）具有简便易行、重复性好、无创伤性、准确率高等优点，已在IVF-ET过程中广泛应用。 目的：探讨TV-CDS在IVF-ET过程中的临床应用价值： （1）外源性促性腺激素（gonadotrophin，Gn）启动日及人绒毛膜促性腺激素（hunman chorionic gonadotrophin，hCG）注射日TV-CDS评估卵巢储备功能及预测卵巢反应性的价值。 （2）探讨TV-CDS检测hCG注射日卵泡大小、形态及周围血流情况，评价卵母细胞成熟度及持续发育的价值，为优化hCG注射日判定标准提供依据。 方法： （1）选择2013年6月至2014年6月期间在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心接受 IVF-ET治疗的186例不孕女性患者作为研究对象。根据获卵数及hCG日E2水平分为卵巢低反应组和非卵巢低反应组。采用TV-CDS测量：Gn启动日卵巢大小、窦卵泡数、卵巢动脉血流参数及hCG注射日优势卵泡数、子宫、卵巢动脉血流参数，结合基础性激素水平，比较两组间各指标的差异，分析上述指标对卵巢储备功能及反应性的预测价值。 （2）选取213个源自在生殖医学中心接受IVF-ET助孕治疗的32个不孕妇女的卵泡（平均直径≥12mm）进行前瞻性研究。hCG注射日TV-CDS对每个卵泡进行两种方法测量（最大直径法及面积勾画法），比较两种方法的一致性及效率。超声测量每一个卵泡周围血流的各项参数，按照hCG注射日卵泡平均直径将卵泡分为四组，分析各组卵泡大小、形态及周围血流与卵母细胞成熟度、受精、卵裂、胚胎质量间的内在关系。 结果： （1）两组间年龄、bFSH、AMH、AFC、卵巢内血流评分、卵泡周围血流评分及子宫动脉及卵巢动脉PSV、RI有统计学差异。获卵数与AMH、AFC、卵巢内血流评分、UA-PSV1、OA-PSV1、PFC、2-4级血流卵泡数、UA-PSV2、OA-PSV2呈正相关关系，与UA-RI1、OA-RI1、UA-RI2、OA-RI2呈负相关关系，其中以2-4级血流卵泡数、卵巢内血流评分、OA-PSV1、AFC、及OA-RI1的相关程度较高。ROC曲线下面积预测卵巢低反应中，UA-PSV2的AUC值对卵巢储备功能预测能力最高，其次是UA-PSV1，AFC，AMH，PFC的预测能力再次之。 （2）两种方法测量具有一致性，最大直径法效率高于面积描记法。hCG注射日随着卵泡平均直径增大卵泡血流越丰富，血流速度加快，阻力指数降低。各组间的卵泡似圆度差异均无统计学差异。随着组别的升高，卵子成熟率、受精率和卵裂率有增加的趋势。当卵泡平均直径＜15mm时，各指标均显著低于其他三组(P＜0.01)；当卵泡平均直径≥23mm时，正常受精率及优胚率明显下降。 结论： （1）TV-CDS可作为评估于卵巢储备功能及预测卵巢反应性的方法，Gn启动日AFC及hCG注射日PFC是卵巢储备功能的独立性预测因子。卵巢内血流评分、卵泡周围血流评分、Gn启动日及hCG注射日子宫动脉、卵巢间质动脉PSV、RI是预测卵巢反应性的指标，结合年龄、血清bFSH、AMH预测卵巢储备功能及卵巢反应性。 （2）通过TV-CDS检测hCG注射日优势卵泡及其周围血流参数，有助于卵泡的质量，提高对卵泡成熟度及持续发育的预测能力。