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目的：1.分析孕母糖代谢异常对早产儿头围、身长、体质量等指标的影响。2.分析孕母糖代谢异常对早产儿血糖、胰岛素原、胰岛素和C-肽等胰岛功能指标影响,并探讨监测早产儿胰岛功能的敏感指标。3.通过血糖、胰岛素原、胰岛素和C-肽评估孕母糖代谢异常早产儿胰岛功能。方法：将2012年3月至12月住新生儿重症监护病房的82例早产儿分为两组：母亲孕期糖代谢异常组(35例)和母亲孕期糖代谢正常组(47例),分别测量两组早产儿的体格发育指标(头围、身长和体质量)和监测相关胰岛功能的指标(空腹血糖FPG、胰岛素、C-肽和胰岛素原),并比较胰岛β细胞功能(胰岛素抵抗指数insulin resistance index IR、空腹β细胞功能指数fasting β-cell function index FBCI和胰岛素敏感指数insulin sensitivity index IAI)。结果：1.正常组和异常组早产儿母亲的孕前和产前体质量指数(BMI)比较显示：异常组母亲的孕前和产前BMI均高于正常组母亲(P<0.05),但母亲孕期增加体质量的差异无统计学意义(P>0.05)；2.正常组和异常组早产儿的体格发育指标比较显示：异常组早产儿出生时体质量和头围及生后7天的体质量均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),但出生时两组早产儿胎龄和身长的差异无统计学意义；3.正常组和异常组早产儿生化指标比较显示：异常组早产儿出生时和生后7天胰岛素原及生后7天C-肽水平均高于正常,差异有统计学意义(P<0.05)；两组早产儿出生时和生后7天的血糖、胰岛素及出生时C-肽水平的差异无统计学意义(P>0.05)；4.正常组和异常组早产儿出生时和生后7天的IR、FBCI和IAI比较显示,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。5.母亲孕期血糖、早产儿FBCI与相关指标的相关性和多元回归分析显示：母亲孕期血糖与母亲孕前BMI、产前BMI、早产儿出生时胰岛素、C-肽和FBCI,呈正相关性(P<0.05),其中母亲产前BMI和早产儿出生时胰岛素为独立危险因素。早产儿FBCI与母亲血糖呈正相关性,与母亲孕前BMI和产前BMI无相关性,母亲血糖为FBCI的独立危险因素。6.早产儿出生时胰岛素原与其出生时胎龄、体重、头围和身长无相关性；早产儿胰岛β细胞功能与早产儿出生时胎龄、体重、头围和身长无相关性；早产儿胰岛素原与其胰岛β细胞无相关性；早产儿血糖与母亲孕前BMI、产前BMI和孕期血糖无相关性；结论：1.母亲孕期血糖异常组与正常组相比,早产儿出生时和生后7天的胰岛素原较正常组增高,表明母亲血糖异常组的早产儿存在不同程度的胰岛β细胞功能损伤,提示异常组早产儿日后可能发生不同程度的糖耐量损伤。2.母亲孕期血糖与母亲孕前BMI、产前BMI、早产儿C-肽、胰岛素和FBCI呈显著正相关性,产前BMI和早产儿胰岛素为其独立危险因素,提示母亲需控制体重、合理体重增长,否则易发生糖耐量受损,影响胎儿宫内胰岛细胞功能。3.早产儿胰岛β细胞功能中FBCI与母亲孕期血糖呈显著正相关性,母亲血糖为其独立危险因素,提示母亲孕期血糖异常已在宫内影响早产儿的FBCI,故对整个孕期均需合理控制血糖,以免使胎儿胰岛细胞功能早期受损,乃至造成日后的异常。