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看病难,看病贵如今已成为中国社会上下关注的焦点问题之一。对于二十多年来医疗卫生体制改革实践的成败得失,国内外专家学者已从多方面进行了研究和论述。本篇论文从社会体制变迁的角度,以计划经济体制向市场经济体制转轨为大背景,详细调查一种商品的产供销流程,重点分析药品流转后价格及利益的形成。对利益的掌控,分配与获取,形成了层层利益集团:制药企业与销售代表,医院与医生,政府相关主管部门,医药公司。这些利益集团之间依靠自身不同的权利与地位在对利益的获取中产生了冲突与矛盾。同时,因为互相之间的妥协而维持了利益获取的现状,阻碍着医疗体制改革的进行。在体制转型中,计划经济时期以单位为基本组织结构的体制安排,保证了药品产,供,销的计划性和统一;而当社会向市场经济体制全面转轨时,医疗卫生领域适应原来体制的管理模式,营销方式,机构设置,角色定位等多方面都出现了与新体制的摩擦与不畅。文章以医疗为切入口,认为现有利益集团的形成与利益的获取模式主要是由于体制政策的不完善造成的,同时也因为政策的不完善也使得各种角色与社会期望值的错位,因此改革的中心应致力于对系统体制的改革,对机构设置,各种角色的重新定位。