【摘 要】
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目的:
比较人工股骨头置换术与加压滑动髋螺钉系统(dynamichipscrewDHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。
方法:
筛选青岛市立医院东区2007年6至201
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目的:
比较人工股骨头置换术与加压滑动髋螺钉系统(dynamichipscrewDHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。
方法:
筛选青岛市立医院东区2007年6至2010年6月间收治的58例高龄新鲜股骨转子间骨折患者,其中分别行采用人工股骨头置换术(20例)和DHS(38例)。评价指标包括手术时间,术中出血量,术后早期并发症情况,术后髋关节功能恢复程度,术后1年内死亡率等。
结果:
随访3-24个月,平均12个月。人工股骨头置换术与加压滑动髋螺钉系统(dynamichipscrewDHS)内固定两种手术方式的治疗在患者手术后引流量和住院时间的差异并无统计学意义(P＞0.05);而在手术时间、术中出血量、和患者下地开始行走的时间、以及术后合并症和髋关节功能恢复、和术后1年内患者死亡率等方面,两组进行比较,差异结果有统计学意义(P＜0.05)。
结论:
1.人工股骨头置换术可以作为治疗高龄患者股骨转子间骨折的一种较好的手术选择,术后能早期负重活动、较快恢复伤前活动能力、降低术后并发症和合并症的发生率、减低术后1年内患者死亡率。
2.对于老龄转子间骨折的手术方案选择,稳定型骨折,患者骨质尚可,估计不会出现内固定物失效的,可以选择DHS。对于不稳定型骨折,患者骨质质量差,应用DHS有可能出现螺钉切割(cutout),可以行人工股骨头置换术或者选择更为坚强有效的髓内固定。
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