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目的： 分析影响去骨瓣减压术治疗创伤性颅脑损伤预后的相关因素，探讨最佳手术时机，为应用去骨瓣减压术治疗创伤性脑损伤(TBI)提供参考，改善临床预后。 方法： （1）收集2014-2016年里三峡大学仁和医院101例进行了进行去骨瓣减压术（DC）患者临床病历及影像学等资料； (2)观察DC术中、术后所有手术相关的并发症，如血流动力学不稳定、出血倾向、心律失常、血压异常、癫痫、高热、通气困难和再出血的病例数量； （3）分别比较不同的年龄（年龄＞60岁和年龄≤60岁）、GCS评分（GCS ≥5分和GCS＜5分）、ICP（ICP≤20 mmHg和ICP＞20 mmHg）、骨瓣大小（骨瓣≥130cm2和骨瓣＜130cm2）各影响因素对预后的影响，比较 ICP≤20 mmHg，GCS ≥5分，年龄≤60岁，骨瓣≥130cm2患者组与ICP＞20 mmHg，GCS＜5分，年龄＞60岁，骨瓣＜130cm2患者组预后的差异。 结果： （1）性别差异对预后影响无统计学意义； （2）单侧、双侧手术类型差异对预后影响无统计学意义； （3） 并发症：在手术过程中最常见的并发症是血流动力学不稳定,并发症发生率为31.9% ； （4）颅内压（ICP）≤20 mmHg、格拉斯哥评分（GCS）≥5分是影响去骨瓣减压术治疗创伤性颅脑损伤预后的独立危险因素； （5）在颅内压（ICP）≤20 mmHg，格拉斯哥评分（GCS） ≥5 分，年龄≤60 岁，骨瓣≥130cm2患者组预后更好。 结论： 颅内压（ICP）、格拉斯哥评分（GCS）是影响去骨瓣减压术治疗创伤性颅脑损伤预后的独立危险因素，年龄、骨瓣面积不是预后的独立影响因素。针对TBI的治疗，仍然需要进一步研究，来了解各种因素的组合。本研究中发现，在年龄≤60岁， 格拉斯哥评分（GCS）≥5分，骨瓣≥130cm2，ICP≤20mmHg的患者其预后更好。并且这些指标在所有的急诊颅脑损伤手术的病例中都很容易获得，可以作为一个简单的判断指标，帮助临床医生选择适当的手术时机。