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目的：马蹄内翻足是小儿外科临床上常见的骨骼畸形，其中大多数是先天性或神经性的，一小部分是创伤引起的，它的临床特点主要是踝关节跖屈、足跟内翻及前足内收。马蹄内翻足的症状主要是由于软组织的挛缩，而且患者的病情如骨骼畸形形成等会随年龄增长而逐渐加重，最终迫使患者无法行走甚至站立，这给患者的日常生活及工作等都带来极大的不便。 随着医疗技术的发展及卫生知识的普及，大多数家长都在不断提高对马蹄内翻足的认识，很多1岁以前的马蹄内翻足患儿可通过行相关手法，石膏、支具等矫形器复位等保守治疗来改善畸形，甚至治愈。但仍有部分患儿因未能得到及时的治疗，或者早期矫形治治疗失败等原因，使得病情继续加重。此类患儿的马蹄内翻足主要以创伤性及神经源性为主，并且年龄较大，畸形严重，保守治疗已经无法取得良好的效果。同时，在这类患者的临床诊疗程序中，往往容易导致多种术后并发症的发生，如局部感染、局部难愈性溃疡、疤痕形成及僵硬等，严重影响患儿的预后和生活质量。同时，成年马蹄内翻足患者因患病时间长，已贻误保守治疗的最佳时机，病情更严重，其治疗过程更为复杂。此类患者常因患肢严重僵硬及畸形致使即使通过传统的手术方法，如局部松解术、截骨矫形术等亦难以取得满意的疗效，同时还可能会增加患者的心理压力及经济压力。 基于“张力-应力”原理的Ilizarov外固定架技术在治疗四肢严重畸形方面获得了广泛的认可和使用。“张力-应力”法则的原理为：在外界的牵张力下，可以促进血管、骨骼、肌肉等组织的再生和修复。因此本研究采用Ilizarov外固定架矫形技术治疗年龄较大的未成年（＞6岁）及成年的重度马蹄内翻足患者。 方法：1.收集广西医科大学第一附属医院骨关节外科2014年12月至2018年9月收治的14例（17足）重度马蹄内翻足患者，统计其临床资料（姓名、性别、年龄、左右足等）进行回顾性分析。2.纳入标准：(1).按Dimeglio分类方法TypeⅢ型（重度）以上;(2).既往行保守治疗无效或效果欠佳者;3.错过保守治疗最佳时机的患者。排除标准：(1).患者存在精神疾患不能配合完成外固定架的调节及护理;(2).不遵守医嘱调节外固定架及术后未佩戴矫形鞋;(3).提前拆除外固定架者;(4).无法耐受手术者。3.按ICFSG评分标准对患者进行术前术后评分，通过分析对比术前术后评分进行疗效判定。 结果：1.患者治疗后疗效分析所有病例均完成随访，评价疗效：其中优14足，良3足，优良率达100％;其中先天性马蹄内翻足优8足，良1足;非先天性马蹄内翻足优6足，良2足，两种类型治疗后优良率相比，应用卡方检验，差异无显著意义(P=0.576)。2.患者治疗前后ICFSG评分比较，先天组治疗前评分中位数为46.00，高于治疗后的评分中位数2.00，先天组患者治疗前后ICFSG评分相比，经fishers检验差异有统计学意义(Z=-2.666，P=0.008)。非先天组治疗前评分中位数为43.50，高于治疗后的评分中位数4.00，先天组患者治疗前后ICFSG评分相比，经fishers检验差异有统计学意义(Z=-2.530，P=0.008)。3.两组间ICFSG评分比较，两组间治疗前ICFSG评分相比，经fishers检验差异无统计学意义(Z=-0.627，P=0.531)。两组间治疗后ICFSG评分相比，经fishers检验差异无统计学意义(Z=-1.965，P=0.049)。 结论：1.本研究认为Ilizarov外固定架可有效治疗重度马蹄内翻足畸形。2.Ilizarov外固定架在治疗重度马蹄内翻足较传统治疗方式有显著优势。3.Ilizarov外固定架矫形术后并发症都可以通过术前严谨的手术设计，精细的术中操作以及良好的术后护理和细致的随访来避免的。4.采用Ilizarov外固定架矫形技术治疗重度马蹄内翻足患儿可显著改善患儿的治疗效果，且能明显减少并发症的发生，是值得临床采用的技术。