【摘 要】
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目的:探讨犬髂动脉狭窄的动物模型建立;比较普通球囊和冷冻扩张成形术对犬狭窄髂动脉的作用,探讨低温冷冻扩张对动脉狭窄的治疗机制。方法:采用手术结扎和缝扎方法建立犬髂动
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目的:探讨犬髂动脉狭窄的动物模型建立;比较普通球囊和冷冻扩张成形术对犬狭窄髂动脉的作用,探讨低温冷冻扩张对动脉狭窄的治疗机制。方法:采用手术结扎和缝扎方法建立犬髂动脉狭窄模型。将髂动脉狭窄犬模型随机分成两组,A组-冷冻扩张组和B组-球囊扩张组,每组各8只。A、B两组经不同干预后即时和2周后进行DSA造影检查,并取出目标血管行病理形态学及免疫组化检查。结果:采用手术结扎和缝扎方法建立犬髂动脉狭窄模型16只,成功率达100%。狭窄血管经普通球囊和冷冻扩张成形后即时造影显示A组残存狭窄约(45±12.25)%,B组残存狭窄约(38.75±12.17)%,狭窄程度无明显差别;2周后A组血管狭窄程度约(48±17.47)%,与术后即时造影比较血管狭窄程度无明显差别(t=- 1.271,P=0.244); B组血管狭窄约(66.88±13.35)%,与术后即时造影比较血管狭窄程度有明显差别(t=-6.666, P<0.001),且A组血管狭窄程度较B组轻(P<0.05)。2周后病理形态检查提示A组动脉内膜增生程度较B组轻(P<0.01);A组新生内膜胶原含量较B组少(P<0.01)。免疫组化检查结果提示A组MMP-2表达较B组减少,TIMP-2表达较B组增加,且两组之间MMP-2、TIMP-2蛋白水平的表达存在显著差异(P<0.01)。结论:1.联合应用内、中膜损伤的缝扎、结扎的手术方法可制成理想的犬髂动脉狭窄模型;2.低温冷冻治疗可以减轻血管细胞外基质降解,抑制了中膜平滑肌细胞迁移、增殖,减少胶原的合成,从而减轻内膜增生,使犬髂动脉狭窄模型的血管干预后狭窄减轻。3.低温冷冻治疗有助于减轻或预防术后再狭窄,这为PTA预防术后再狭窄开辟一种新的治疗途径,具有良好应用前景。
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