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目的：帕金森病(Parkinson Disease，PD)是一种常见的神经系统变性疾病，65岁以上人群发病率高达1.7％。左旋多巴(Levodopa，LD)作为临床一线药物治疗多巴胺不足而引起的帕金森病，长期服用LD可使50％患者产生运动障碍及症状波动等副作用。多巴胺受体激动剂(Dopamine Agonist，DA)单独治疗早期帕金森病患者，与LD比较，具有降低运动并发症及改善生活质量的优势。目前，关于多巴胺受体激动剂与左旋多巴的安全性及有效性评价的meta分析较少，且文献检索至2007年，评价内容不全面。因此，本研究系统评价多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效及安全性，为临床药物治疗PD提供指导性依据。 方法：在Pubmed、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)以及Cochrane Database，输入“levodopa”、“dopamine agonist”、“bromocriptine”、“cabergoline”、“lisuride”、“pergolide”、“pramipexole”、“ropinirole”和“Parkinsons disease”、“PD”两两组合的关键词。检索日期从1988～2011年11月发表的英文文献，同时检索相关文献的参考文献，以期全面检索符合条件的相关文献。采用Stata Version11.0(College Station，TX，USA)软件进行meta分析。对副作用发生率求出合并的优势比(odds ratio，OR)值及其95％可信区间；连续型变量采用加权均数差(weighted mean difference，WMD)及其95％可信区间。同时采用Egger的线性回归及Beeg的秩相关对发表偏倚进行定量的评价。 结果：共检索出24篇英文文献，排除11篇有相同数据源的文献，最后共纳入13篇英文文献，共计3235名PD患者，其中1758名患者采用DA进行治疗，1477名对照患者采用LD进行治疗。Meta分析结果显示，DA组与LD之间帕金森病综合评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale，UPDRS)总评分、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分的差异不具有统计学意义，加权均数差值(WMD)分别为1.88(95％CI：-11.05～14.82，P=0.78)、0.48(95％CI：-0.04～1.00，P=0.07)和0.16(95％CI：-0.69～1.00，P=0.71)。DA组异动症、肌张力障碍发生率显著低于LD对照组，分别为LD组的0.29倍(95％CI：0.18～0.47，P<0.001)及0.25倍(95％CI：0.16～0.40，P<0.001)。但DA组退出实验的发生率、水肿发生率、嗜睡发生率以及头晕眼花发生率显著高于LD对照组，分别是LD对照组的2.63倍(95％CI：1.38～4.98)，3.88倍(95％CI：2.60～5.79)，2.42倍(95％CI：1.72～3-42)以及1.43倍(95％CI：1.11～1.83)。其他不良反应发生率如头痛、恶心、呕吐、体位性低血压、幻觉、失眠、抑郁沮丧等在DA组与LD对照组的发生情况不具有统计学差异。 结论：此次meta分析全面、详尽的报告了多巴胺受体激动剂与左旋多巴治疗帕金森病的安全性及有效性的评价。DA治疗早期PD的UPDRS疗效与LD没有差异，DA具有显著降低运动并发症发生率的趋势，需要大样本多中心的RCT进行进一步证实。